剪刀 (Scissors)
- 手術剪種類繁多，各為特定用途設計；挑選少數幾把最佳剪刀可提升舒適度與手術成效。
- 剪刀基本解剖分三部分：握把 (handle)、刀刃 (blade)、刀尖 (tip)。
- 握把：
- 短握把最常為皮膚外科醫師使用，操作纖細組織時控制力更佳。
- 長握把提供更大槓桿與切割力，適合在腔室內操作（如拉皮 facelift 製作皮瓣）或大範圍游離 (undermining)。
- 握把多為直型，亦有彎型或折角型，可改善難觸及部位的視野或進入角度。
- 刀刃：
- 最基本款刀刃與握把為同一塊不鏽鋼，便宜，適合基本操作、剪縫線、製作敷料。
- 下刀刃可帶鋸齒 (serrated) 以增加穩定、減少滑動；鋸齒細小不易看見但可用手指觸知，特別適合薄皮膚及修剪纖細皮瓣／移植片邊緣。
- 高品質剪刀可加碳化鎢嵌片 (tungsten carbide inserts) 強化刀刃、改善切割並延長壽命不易鈍化；碳化鎢質脆，掉落或誤用可能損壞，但嵌片可更換。含碳化鎢嵌片的器械以金色握把辨識。
- Supercut 剪刀以黑色握把標示，上刀刃採雙斜面 (double bevel) 研磨（似高品質刀／手術刀），下顎鋸齒；切割性最佳但易鈍化，只可用於組織，絕不可拿來剪縫線。
- 刀尖：可為尖型 (pointed)、鈍型 (blunt) 或鉤型 (hooked)。尖型用於精細修剪塑形及難插入區的積極分離；鈍型在纖細結構周圍游離、鬆解皮瓣／移植片較安全；單鉤型可協助拆線。
- 常用剪刀類型：
- 虹膜剪 (Iris scissors)：皮膚外科最常用，原為眼瞼設計，廣泛用於臉部與皮膚手術；約四吋，刀刃可直可彎、刀尖可尖可鈍；握把對刀刃比值高，兼具精準與機械優勢。眼瞼成形剪 (blepharoplasty scissor) 為特化的虹膜剪，輕彎、鈍尖、含碳化鎢嵌片、一鋸齒刃一扁平刃，亦適合剝離囊腫及縫合前的去斜面 (debeveling) 與游離。
- Gradle 剪與肌腱切斷剪 (tenotomy scissors)：握把對刀刃比值高，刀尖小而纖細鋒利、漸縮成細點並輕彎；適合纖細組織或 Mohs 手術取薄層。
- 手術剪 (Operating scissors)：較大較重，多用於一般外科。Mayo 剪重、握把對刀刃比近一比一，用於粗略分離；Metzenbaum 剪更重、握把對刀刃比值高以增加槓桿與觸及。
- Westcott 剪與 Castroviejo 剪：彈簧式 (spring-loaded)，如持鉛筆般握持並壓合切割、放開即彈開；刀尖細而尖，適合薄的眼周皮膚。
- 剪縫線／敷料用剪刀（與組織剪分開使用，以免損壞組織剪）：
- 縫線剪可用基本不鏽鋼虹膜剪或標準手術剪（較重、一鈍尖一尖尖）。
- 敷料剪 (bandage-cutting scissors) 通常較大、鈍尖以保護病人皮膚，一刃扁平以滑入敷料下而不傷皮膚。
- 拆線剪：Northbent 剪為彎型帶鉤刃；Spencer 剪為直型帶鉤刃；O’Brien 剪為短角度刃，細尖可伸入縫線環下方。
圖 5-6：皮膚外科可用的多種剪刀。
圖 5-7：Gradle 剪握把對刀刃比值高，刀尖小而纖細鋒利、漸縮成細點並輕彎。
圖 5-8：Castroviejo 剪為彈簧式，如持鉛筆般握持。
圖 5-10：拆線時，Northbent 剪為彎型帶鉤刃。