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切片器械 (Biopsy instruments)

  • 進行完整皮膚外科手術前常需取小塊皮膚樣本;雖可用標準器械(如手術刀 scalpel),但已發展出簡化切片的專用器械。
  • 環鑽切片器械(punch biopsy instruments,又稱 punches):由附於握柄的圓柱形切割刃構成。早期使用可重複使用裝置,現多由拋棄式取代;拋棄式環鑽兼具無菌性與剃刀般鋒利的刀緣。實用直徑範圍為 2 至 8 mm。
    • 另有橢圓形 (elliptically shaped) 環鑽以利優雅縫合,但因無法旋轉以增強切割,許多醫師覺得難用。
  • 削切切片(shave biopsy):可用任何銳緣切割器械。
    • 雙刃剃刀片 (double-edged razor blade) 對折後折斷,提供極鋒利又便宜的削切工具;藉指間改變刀片彎曲度可調整切片深度。
    • 手術刀片亦易取得,可將刀片底部以其鋁箔包裝纏繞以穩定。
    • Dermablade 為市售附塑膠支撐握柄的刀片,相較折斷的雙刃刀片可改善握持與安全性,但價格明顯較高;多數資深皮膚外科醫師對操作折斷的雙刃刀片已相當熟練。


圖 5-1:環鑽切片器械備有各種尺寸與構型。


圖 5-2:部分環鑽裝置可高壓滅菌 (autoclavable)。