切片器械 (Biopsy Instruments)
在執行完整的皮膚外科手術之前,常需要先取得小塊的皮膚檢體。雖然可使用標準的皮膚外科器械(例如手術刀),但已有專科器械被開發出來以簡化切片 (biopsy) 程序。
環鑽切片器械 (punch biopsy instruments),或稱環鑽 (punches),其設計為一個圓柱形切割刀刃連接於握柄上 (Figs. 5-1 and 5-2)。雖然最初使用的是可重複使用的器械,但大多數已被拋棄式 (disposable) 器械所取代。這些拋棄式環鑽兼具無菌性與如剃刀般鋒利的邊緣。實用的環鑽直徑範圍為 2 to 8 mm。亦有橢圓形 (elliptically shaped) 的環鑽被開發出來,以利於做出俐落的縫合閉合。然而,許多外科醫師發現此器械難以使用,因為這種環鑽無法藉由旋轉來增強切割效果。
削刮切片 (shave biopsy) 可使用任何具鋒利邊緣的切割器械來進行。將一片雙刃剃刀片 (double-edged razor blade) 折成兩半,即可提供一個極為鋒利且價格低廉的削刮切片工具。外科醫師藉由在手指間改變刀片的彎曲弧度,即可調整切片的深度。手術刀刀片 (scalpel blades) 也很容易取得,並可藉由將刀片底部包裹在其鋁箔包裝內來加以穩定。Dermablade 是一種市售刀片,附有塑膠支撐握柄。相較於使用折斷的雙刃刀片,這可能讓外科醫師獲得更好的握持感與安全性,不過其價格明顯較高,且大多數資深的皮膚外科醫師都很擅長操作折斷的雙刃刀片。

圖 5-1:環鑽切片器械 (punch biopsy instruments) 有各種尺寸與構型可供選擇。

圖 5-2:部分環鑽 (punch) 器械可進行高壓蒸氣滅菌 (autoclavable)。