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顳部 (Temple)

關鍵要點：顳淺動脈 (superficial temporal artery) 行走於淺顳筋膜 (superficial temporal fascia) 各層之間；顳淺動脈分支與眶上動脈 (supraorbital artery) 間有豐富吻合；耳顳神經 (auriculotemporal nerve) 走行於顳淺動脈的深面與後方；顏面神經額支 (frontal branch of the facial nerve) 以單一主幹越過顴弓 (zygomatic arch) 前往額肌深面時最易受傷。
顳窩構造：皮下組織相對稀少、缺乏表情肌，僅有穿行的眼輪匝肌 (orbicularis oculi) 纖維與更少的耳前肌 (anterior auricular muscle) 纖維。含兩層明確筋膜：
- 深顳筋膜 (deep temporal fascia)：包覆深部顳肌 (temporalis) 的投覆筋膜延續，與顱骨骨膜相續。
- 淺顳筋膜 (superficial temporal fascia)：SMAS 的延續，連至帽狀腱膜 (galea aponeurotica)；具解剖與手術重要性，因其層間含關鍵血管與神經（顳淺動脈及其分支、含耳顳神經在內的感覺神經）。
手術平面提醒：顏面神經運動支位於淺顳筋膜深面，走向眼輪匝肌與額肌深面。淺顳筋膜與帽狀腱膜連續，向內側分裂包覆額肌與眼輪匝肌、向外側包覆淺層耳周纖維，向下黏附於顴弓。脂肪與筋膜之間（皮下脂肪層緊鄰淺顳筋膜淺層）有眾多皮膚血管與神經，在此區做潛行剝離 (undermining) 時須謹記。
血液供應：主要來自顳淺動脈（外頸動脈 external carotid artery 的終末分支），自腮腺上極穿出、於耳屏 (tragus) 前穿過腮腺筋膜；其下方有顏面橫動脈 (transverse facial artery)。通常向前分為前支與後支（兩條、有時三條較大蒂）。前支走行曲折（老年人尤其明顯）供應顳部與顳側頭皮，與後頂支及眶上動脈自由吻合。重點：顳淺動脈位於淺顳筋膜各層內，但相應靜脈位於皮下層；動脈向頭皮延伸後亦轉至淺顳筋膜上方的皮下平面。
感覺神經支配：來自三叉神經 (trigeminal nerve) 的上頜支與下頜支。耳顳神經走行於顳淺動脈後方與深面、與動脈同一筋膜平面分支前往頭皮。外眥 (lateral canthus) 旁皮膚由上頜動脈分支供應，顴顳神經 (zygomaticotemporal nerve) 自外側眶壁穿出，支配介於耳顳神經與眶上神經分布區之間的一塊頭皮。
顏面神經顳支 (temporal branch of the facial nerve)：自腮腺上極穿出，以單一分支於淺顳筋膜內越過顴弓淺面，手術受傷風險增高。表面解剖標誌：可沿耳屏下方 0.5 cm 至眉外緣上方約 1.5 cm 的連線定位該支。顳支自額肌深外側緣支配額肌，少數分支供應眼輪匝肌與周圍表情肌。