傳明酸 (Tranexamic acid)
Tranexamic acid 是一種血漿素抑制劑 (plasmin inhibitor)。28 它用於減緩與預防過度出血。它亦用於治療黑斑 (melasma) 與 PIH。一項研究證實 tranexamic acid 能在高度發炎狀態下，降低培養的鼠類與人類黑色素細胞 (melanocytes) 的黑色素合成。Tranexamic acid 透過降低酪胺酸酶蛋白 (tyrosinase protein) 的表現量發揮作用，從而減少發炎所誘發的黑色素生成 (melanogenesis)。29–31
複方療法 (Combination therapy) 複方療法由三種製劑組成，包括 HQ 4%、tretinoin 0.05% 與 dexamethasone 0.01%。每日一次塗抹於患處。近期證據顯示，固定三合一複方療法在治療中度至重度黑斑 (melasma) 時優於 HQ 4% 單一療法。32 Tretinoin 有助於穿透並防止 HQ 氧化。Dexamethasone 可降低刺激性皮膚炎 (irritant dermatitis) 的風險，並可能亦減少黑色素生成。33 複方療法亦用於 PIH，但仍需更多試驗以證明其療效。