HDBC 關鍵步驟 (HDBC Key Steps)
HDBC 關鍵步驟 (HDBC Key Steps)
為了執行抽脂，有一些關鍵步驟是獲得對稱性的體積改善與一定程度輪廓所必需的。如上所述，淺層在較深層減除體積之後才予以治療，以產生輪廓、界線與雕刻線條 (etch lines)。
步驟 1：適當的標記與通口／進入點 (port/entrance sites) 之置放
過去傳統的脂肪減少方法，是針對一大片有問題的脂肪區域進行腫脹標記，並以同心圓 (concentric circles) 更具體地辨識出最希望減少的區域 (Fig. 60-6)。此類方法雖然對於局部區域的標準脂肪減少而言合乎邏輯，卻使周圍區域的輪廓塑造變得極為困難，且因未將底層解剖（肌肉線條與骨性標誌）納入考量而無法重塑該區域。此外，通口或進入點被置放於這個以圓形辨識出之大量脂肪周圍的區域，以便讓外科醫師能以交叉 (crisscross) 的型態處理該區域——一般認為這可降低不規則的機會。使用徒手套管 (hand cannulas) 甚至傳統 PAL 時，若脂肪層未被均勻處理，前後性質的抽取可能留下「線條」。相對地，使用旋轉式裝置時則甚少如此，且只需使用單一進入點，因此疤痕受到限制，無需交叉的進入點即可獲得均勻的結果並納入解剖與肌肉的陰影 (Fig. 60-7)。
舉例而言，以抽脂進行腿部輪廓塑造極為複雜。相較於男性，更多女性在此區域有脂肪與橘皮組織 (cellulite) 的遺傳性問題區，且常見早期皮膚鬆弛出現於大腿內側、臀褶 (buttock roll) 與膝蓋上方。治療此區域需要策略性置放的標記，以便環狀地移除脂肪而不造成凹陷或使橘皮組織惡化。再者，女性比男性更常展露雙腿，且不希望有多個會留下明顯疤痕的切口——那會洩漏曾施行手術的事實。因此，通口／進入點的置放必須隱蔽，且能觸及腿部所有區域 (Fig. 60-8A and B)。
圖 60-6：男性腹部的傳統標記 (traditional markings of the male abdomen)。以同心圓 (concentric circles) 辨識較大的腫脹區域，並以內圈辨識抽取的最高峰問題區。注意傳統上用於交叉 (crisscross) 抽取型態的通口／進入點置放位置。
圖 60-7：(A 與 B) 男性腹部高解析度身體雕塑 (high definition body contouring) 的術前與術後標記。圖中顯示依大量脂肪問題區以及解剖與肌肉標誌所做的深層（圓形）與淺層（線條）脂肪層標記。進入點被隱藏並置放於可高效抽取的區域；使用旋轉式裝置時無需交叉的抽取型態。注意，計畫於採集後進行肌肉注射的脂肪移植 (fat grafting) 區域亦以紅色三角形與圓圈標示。
圖 60-8：(A 與 B) 用於腿部輪廓塑造的高解析度身體雕塑 VASER 通口／進入點 (port/entrance sites)。注意僅需少數通口即可觸及整條腿，並以 360 度環狀的方式處理問題區與橘皮組織。避免置放於大腿中段 (midthigh)，因為若疤痕明顯，這會徹底洩漏曾施行處置的事實。