臨床表現 (CLINICAL PRESENTATION)
臨床表現 (CLINICAL PRESENTATION)
表皮包含囊腫 (epidermal inclusion cysts) 表現為柔軟的皮下結節 (subcutaneous nodules)，有時帶有可見的小孔 (punctum，或多個 puncta)，並伴隨黃白色的色澤 (Figs. 50-1 and 50-2)。這些囊腫含有浸軟的角質 (macerated keratin)，囊腫內容物最常為白色或黃色，不過也可能呈棕色或灰色。囊腫的大小與位置變化不定，但最常見於臉部與軀幹，且視位置而定，典型大小為數公分。原發性粟粒疹 (primary milia) 通常為 1- to 3-mm 的白色丘疹，最常出現於眼瞼周圍與中央臉部 (Fig. 50-3)。
臨床上，毛根鞘囊腫 (pilar cysts) 與表皮囊腫無法區分，不過它們主要發生於頭皮，且觸診時可能較為堅實。這種增加的堅實度對應於毛根鞘囊腫的厚囊壁，這也使它們較能抵抗破裂。與表皮囊腫不同，毛鞘囊腫 (trichilemmal cysts) 通常見不到小孔 (Fig. 50-4)。8
相較於表皮囊腫，皮脂腺囊瘤 (steatocystomas) 傾向於是較小、較柔軟的痤瘡樣 (acneiform) 病灶（通常小於 1 cm），發生於胸部與腋窩 (Fig. 50-5)。2 皮樣囊腫 (dermoid cysts) 外觀類似表皮囊腫，但典型發生於嬰兒，並沿胚胎融合面 (embryonic fusion planes) 分布。3,9 上述每一種亞型皆可出現發炎變異型，並因對破裂囊壁與內容物的發炎反應而呈現紅斑、溫熱與壓痛。表皮囊腫的其他常見模仿者包括脂肪瘤 (lipomas)、幼年性黃色肉芽腫 (juvenile xanthogranulomas) 與反應性淋巴結 (reactive lymph nodes)。
圖 50-1：表皮包含囊腫 (epidermal inclusion cysts) 表現為柔軟的皮下結節，有時帶有可見的小孔 (punctum，或多個 puncta)，並伴隨黃白色的色澤。
圖 50-2：表皮包含囊腫 (epidermal inclusion cysts) 可能變得相當大，且與皮膚表面的距離遠近不一。
圖 50-3：原發性粟粒疹 (primary milia) 通常為 1- to 3-mm 的白色丘疹，最常出現於眼瞼周圍與中央臉部。
圖 50-4：與表皮囊腫不同，毛鞘囊腫 (trichilemmal cysts) 通常見不到小孔。
圖 50-5：相較於表皮囊腫，皮脂腺囊瘤 (steatocystomas) 傾向於是較小、較柔軟的痤瘡樣病灶（通常小於 1 cm），發生於胸部與腋窩。