線性縫合 (Linear Closure)
在可行的情況下，線性縫合 (linear closure) 是處理頭皮 (scalp) 傷口的首選方式，因為此類修補在技術上相對直接、癒合迅速，且對病人造成的創傷最小。頭皮有時極為僵硬而缺乏彈性，以致即使是相對較小的傷口也可能無法以線性縫合處理。在某些病人身上，連次公分 (subcentimeter) 大小的缺損都難以對合，而另一些病人則有充裕的鬆弛度，使得大得多的缺損也能以直接縫合 (primary closure) 關閉。顳部頭皮 (temporal scalp)、外側頂部頭皮 (lateral parietal scalp) 與枕部頭皮 (occipital scalp) 相對鬆弛的皮膚有助於縫合；切除 Burow 三角 (Burow triangles) 亦有助益，否則這些三角因其僵硬性與體積會妨礙傷口邊緣的對合。
由於在正常情況下帽狀腱膜 (galea) 比真皮 (dermis) 更難被縫線撕裂，因此在進行縫合時帶上一口帽狀腱膜，可使傷口承受更大的張力。一般而言，這要求缺損的深度向下延伸穿過帽狀腱膜直達骨膜 (periosteum)，並在無血管的帽狀腱膜下平面 (subgaleal plane) 進行潛行分離 (undermining)。然而，帽狀腱膜就其本質而言並不具彈性。有人建議從帽狀腱膜下平面對帽狀腱膜進行劃刻 (scoring)，
通常在帽狀腱膜下潛行分離的最外側範圍處進行（帽狀腱膜切開術，galeotomy），或每隔 1 to 1.5 cm 劃刻一次。此種對帽狀腱膜的鬆解偶爾有助於對合原本無法關閉的傷口邊緣。然而，此項技術往往帶來的明顯效益甚微，且研究顯示帽狀腱膜切開術 (galeotomy) 的效益確實極為有限。5
表皮層的縫合 (epidermal closure) 可藉由分層縫合技術 (layered suturing techniques) 完成，而在縫合承受顯著張力的缺損時，滑輪縫合技術 (pulley suture techniques) 可能有所幫助。在頭皮上，尤其有些術者偏好使用手術釘 (surgical staples)；若操作得當，手術釘僅造成最低限度的組織絞勒 (tissue strangulation) (Fig. 44-14)。
圖 44-14：以手術釘進行的皮膚縫合 (Skin closure with surgical staples)。