楔形修補 (Wedge Repairs)
楔形修補 (wedge repairs) 適用於恢復全層厚度耳輪緣 (helical rim) 缺損的輪廓，理想上缺損高度應小於 1 to 1.5 cm。對較高的耳輪緣缺損施行楔形修補，可能明顯降低耳朵的高度。楔形修補類似於線性縫合 (linear closure) 的一半。從耳輪緣缺損的邊緣朝耳朵中央畫出三角形立起圓錐 (triangular standing cone) 的兩臂，於耳朵中央以 30 度或更小的角度匯聚。將此三角形（即「楔形」，wedge）以全層厚度切除。在耳廓 (pinna) 上，楔形包含軟骨與皮膚 (Fig. 41-13)。在耳垂 (earlobe) 上，楔形包含皮膚與皮下脂肪 (subcutaneous fat) (Fig. 41-14)。第一針縫合，即關鍵縫線 (key suture)，沿耳輪緣將楔形的游離緣 (free edges) 重新對齊，並使邊緣外翻 (everted) 以避免出現缺刻 (notching)。將打結置於耳後側 (postauricular side) 的埋藏縫線 (buried sutures) 可重新對合軟骨的切緣。為避免撕裂軟骨，可能需要在一側或兩側以大幅度的咬合縫合 (wide bites) 抓取真皮 (dermis)。耳朵可能出現前傾 (anteversion) 或向前杯狀彎曲 (forward cupping)，可藉由切除星狀的複合性節段 (star-shaped composite segments) (Fig. 41-15)、而非單純的三角形楔形，將此情況降至最低。在重新對齊軟骨邊緣後，皮膚可以單層連續縫合 (running sutures) 縫合。
圖 41-13：(A) 耳輪緣 (helical rim) 缺損。(B) 楔形修補 (wedge repair)。(C) 術後 2 個月。
圖 41-14：(A) 耳垂 (earlobe) 缺損。(B) 楔形修補 (wedge repair)。(C) 術後 2 個月。
圖 41-15：(A) 耳輪緣 (helical rim) 缺損。(B) 星狀楔形 (star-shaped wedge) 設計。(C) 楔形修補 (wedge repair)。(D) 耳輪緣推進皮瓣 (helical rim advancement flap) 的圖示。