部分修補 (Partial repairs)
Partial repairs
Table 40-1 中所收錄的圖示與討論顯示，唇部的部分修補 (partial repairs) 能在最少的併發症 (morbidity) 與較低的成本下提供可接受的結果 (Fig. 40-10)。即使缺損橫跨唇紅緣 (vermillion border)，此原則仍然成立。當然，病人選擇 (patient selection) 至關重要。這類修補往往可以在不顯著延伸傷口、不將傷口轉換為梭形 (fusiform shape)、亦不嘗試切除初現的立起皮錐 (standing cutaneous cones) 的情況下完成。部分修補可大幅縮短修補的長度，避免在口周凸面 (perioral convexities) 形成立起皮錐。
部分修補的關鍵在於：將縫線（埋藏線及／或表面線，由術者自行斟酌）收緊到剛好開始出現初現立起皮錐 (incipient standing cutaneous cone) 形成的程度。隨著經驗累積，術者能精準掌握會有多少皮錐形成恰好被癒合過程中的傷口收縮 (wound contraction) 所抵消。最終會形成一條長度絕對最短的平坦疤痕。在多數情況下，術者應將縫線升一個直徑等級，並讓縫線多留置約一週，以防止拆線後傷口重新攤開。換言之，作為粗略估計，若該部位的線性閉合 (linear closure) 通常使用 6-0 縫線並於第 10 天拆除，則部分修補改用 5-0 縫線並留置 2½ 週。隨著傷口收縮，縫線通常會變得鬆弛而不再具有意義。當然，也可選擇完全不使用表面縫線，僅以深層縫線張緊傷口。
表 40-1：唇部重建的常見併發症：成因與預防 (Common Complications in Lip Reconstruction: Causes and Prevention)。