外翻修復 (Ectropion Repair)
在無預先存在瞼位異常 (lid malposition) 的情況下，單純的瘢痕性外翻 (cicatricial ectropion) 可藉由延長前層 (anterior lamella) 的皮瓣或移植物，結合眼眥懸吊 (canthal suspension) 加以矯正 (Fig. 38-22)。45–49 及早介入為佳，宜在傷口收縮 (wound contraction) 嚴重之前進行。修復始於切除瘢痕，並在下瞼向上牽引、最大伸展的狀態下估計缺損 (defect) 的大小。可用無菌不沾黏紗布墊 (nonadherent gauze pad) 輕拭該區域以估計缺損大小。隨後即可適當設計皮瓣或移植物，使其在最大伸展狀態下提供充足的覆蓋。推進型皮瓣 (pushing flaps)，例如下方為基底的菱形轉位皮瓣 (inferiorly based rhombic transposition flaps)，或上方為基底的 Tripier 型轉位皮瓣 (superiorly based Tripier-type transposition flaps) 結合外側眼眥固定術 (lateral canthopexy)，往往簡便且令人滿意。47,48 在眼瞼完全伸展的狀態下取適當大小的全層皮膚移植 (full-thickness skin grafts)，加以釘合固定 (tacked down)，並結合眼眥固定縫合 (canthopexy suture) 或完整的外側瞼板條 (full lateral tarsal strip)，即使對某些最嚴重的外翻也相當可靠。49 改良式 Frost 縫合 (modified Frost suture) 一般有助於對抗向下的牽引，並留置 7 to 10 days。
圖 38-22：外翻修復 (Ectropion repair)。(A) Mohs 手術後延遲修復 3 週時的下瞼外翻 (low-lid ectropion)。(B) 在眼瞼最大伸展狀態下設計、刻意取大尺寸的全層皮膚移植 (full-thickness skin graft)。(C) 外翻修復後 2 週的情況。