皮瓣 (Flaps)
文獻已運用多種皮瓣 (flaps) 成功重建眼周區域 (periocular area)。19,20 雖然缺損與周圍組織的特性將決定適當的修補方式，但依手術分區 (surgical zones) 對眼周修補採取分區處理的方式可能有所助益 (Figs. 38-3 and 38-4)。13,21–23 無論選擇何種修補方式，於圍術期 (perioperative period) 內設計並支撐皮瓣與移植物 (grafts) 都至關重要，以將重力、水腫 (edema) 與傷口收縮 (wound contraction) 等可能使眼瞼偏離眼球 (globe) 的作用力降至最低，因為這些作用力會造成眼瞼位置不正 (lid malposition)、角膜暴露 (corneal exposure)、淚道功能障礙 (lacrimal dysfunction) 或美觀效果不佳 (suboptimal cosmesis) 等併發症。輔助性懸吊縫合 (ancillary suspension sutures)，包括內側與外側眥固定術 (medial and lateral canthopexy procedures)，在眼周修補中被常規使用以預防瞼外翻 (ectropion)，尤其是在具有顯著鬆弛度 (laxity) 的年長病人，即使眼瞼或眼眥支撐系統 (canthal support system) 並未因腫瘤切除 (tumor extirpation) 而受到破壞，亦是如此。21,13 以下介紹眼周重建與眼眥支撐術式的分區處理方式，可可靠地修補前層 (anterior lamellar) 與全層 (full-thickness) 眼瞼缺損。
圖 38-3：眼周重建的改良分區 (Modified zones of periocular reconstruction)。眼周區域的重建選項可依手術分區加以分類。1. 上眼瞼 (Upper lid)。2. 下眼瞼 (Lower lid)。3. 內眥 (Medial canthus)。4. 外眥 (Lateral canthus)。5. 眶周頰部 (Periorbital cheek)。第 2 區與第 4 區的重建選項相似。
圖 38-4：眼周皮瓣修補的分區處理方式 (Regional approach to periocular flap repairs)。