甲母質切除術 (Matrixectomy)
部分甲母質切除術 (partial matrixectomy) 是治療嚴重或復發性嵌甲症 (onychocryptosis) 的實用術式。14 由於甲板、指（趾）軟組織與甲板保護功能三者之間的相互作用，全甲母質切除術 (total matrixectomy) 是當所欲達成的終點為永久移除時（例如鉤甲症 (onychogryphosis) 的情況）的最後手段。
甲母質切除術 (matrixectomy) 可以手術或化學方式施行。相較於化學性破壞，手術性甲母質切除術 (surgical matrixectomy) 在技術上更具挑戰性、更為疼痛且更耗時。在手術性甲母質切除術過程中，若有任何甲母質殘餘被留下，將會以甲刺 (nail spicule) 的形式長回一片甲板。
以 phenol 88%、sodium hydroxide 10% 或 trichloroacetic acid (TCA) 100% 進行甲母質的化學性破壞，是一種簡單、有效且可靠的術式，其復發率較手術介入為低。14–16 在指（趾）麻醉並以止血帶 (tourniquet) 放血後，於甲周組織 (perionychium) 塗上一層厚的保護性凡士林 (petroleum jelly)。拔除一條外側的甲板條帶，並將腐蝕劑 (cauterant) 施用於甲母質上 1 minute（sodium hydroxide 與 TCA）或 4 minutes（phenol）(Fig. 34-11)。此時應進行稀釋 (dilution) 而非中和 (neutralization)，並使用生理食鹽水 (saline) 而非酒精 (alcohol)。接著敷上油膩、厚實的敷料。術後疼痛輕微（尤其是會破壞末端有髓鞘神經末梢 (terminal myelinized nerve endings) 的 phenol 與 TCA），以 acetaminophen 或非類固醇抗發炎劑 (nonsteroidal anti-inflammatory agents) 即可完全控制。術後照護包括每日以溫水浸泡 5 to 10 分鐘。應教育病人，術後滲液 (oozing) 將持續長達 6 weeks，且任何結痂 (crusting) 都應輕柔地清除。
圖 34-11：化學性甲母質切除術 (Chemical matrixectomy)。