推進皮瓣設計原則 (PRINCIPLES OF ADVANCEMENT FLAP DESIGN)
推進皮瓣設計原則 (PRINCIPLES OF ADVANCEMENT FLAP DESIGN)
推進皮瓣 (advancement flaps) 可被概念化為改良式線性縫合 (modified linear closures)，其將一個或兩個頂端站立錐 (apical standing cones，即狗耳 dog ears) 向側方移動，以利於美觀或功能性的縫合。當線性縫合 (linear closure) 會侵犯到游離緣 (free margin)（例如眼瞼或唇）或美容亞單位交界 (cosmetic subunit junction) 時，可運用推進皮瓣將站立錐 (standing cones) 導離這些自然邊界 (Fig. 21-1)。此外，推進皮瓣常藉由將切口線置於自然皺褶或美容亞單位交界處來掩飾疤痕。
推進皮瓣常見的施行部位包括上、下皮膚唇 (cutaneous lips)、鼻側壁 (nasal sidewall)、眶下頰部 (infraorbital cheek) 與下眼瞼 (lower eyelid)、前額 (forehead) 與顳部 (temple)、耳前頰部 (preauricular cheek)，以及耳輪緣 (helical rim)。推進皮瓣亦曾被描述用於鼻尖缺損 (nasal tip defects)（例如 East–West flap）。1 然而，鼻尖相對不可動的皮膚以及鄰近游離緣 (free margins) 的特性，限制了推進皮瓣在此部位僅適用於相對較小的缺損。
圖 21-1：當站立錐 (standing cones) 可能侵犯游離緣 (free margins) 或美容亞單位交界 (cosmetic subunit junctions) 時，推進皮瓣 (advancement flaps) 可使其得以移位。