血管解剖 (Vascular Anatomy)
血管解剖 (Vascular Anatomy)
頭頸部皮膚具有源自真皮下與表皮血管叢 (subdermal and epidermal vascular plexuses) 的強健血管系統。在皮膚中，深層的肌皮動脈 (musculocutaneous arteries) 發出真皮下血管叢 (subdermal vascular plexus)，位於真皮 (dermis) 與皮下組織 (subcutaneous tissue) 的交界處。來自深層真皮下血管叢的小動脈 (arterioles) 供應表皮附屬器 (epidermal appendages)，並發出真皮內血管叢 (intradermal vascular plexus)。真皮內血管叢位於網狀真皮 (reticular dermis)，並分支形成淺層血管叢 (superficial vascular plexus)，最終成為乳突真皮 (papillary dermis) 中的微血管環系統 (capillary loop system)。正是這個微血管環系統支撐著表皮的代謝需求。由於真皮內血管叢內的灌流壓 (perfusion pressures) 與血流量較低，潛行剝離 (undermining) 隨機皮瓣 (random flap) 時必須在皮下組織 (subcutaneous tissue) 的平面進行，此點至關重要。納入真皮下血管叢 (subdermal plexus) 的血管有助於確保充足的血流與存活力 (viability) (Fig. 20-1)。1,2
圖 20-1：皮膚血管解剖 (cutaneous vascular anatomy)。位於皮下組織中至淺層的真皮下血管叢 (subdermal plexus) 為隨機型皮瓣 (random pattern flaps) 提供血管供應。真皮內血管叢 (intradermal vascular plexus) 缺乏單獨支撐皮膚皮瓣所需的灌流壓 (perfusion pressure) 與血流。較深層的肌皮動脈 (musculocutaneous arteries) 則為軸型皮瓣 (axial pattern flaps) 提供血管供應。