眼瞼 (Eyelids)
眼瞼 (eyelids)
只要預期術後不會出現明顯的不對稱 (asymmetry)，上眼瞼 (upper eyelids) 即可採線性修補 (linear repairs)。若發生此情況，可於對側眼瞼 (contralateral lid) 施行改良式眼瞼成形術 (modified blepharoplasty) 以恢復對稱性。在下眼瞼 (lower eyelid)，只要橫跨縫線的張力向量 (tension vector) 與下瞼軸線垂直，切除即可設計為與下瞼平行 (Figs. 18-28 through 18-32)。必要時，在進行縫合設計前應做一項張力測試動作，即張口並向上凝視 (open-mouth and upward gaze)。
請謹記，Frost 縫線 (Frost sutures) (Fig. 18-33) 並無法減輕因修補設計不良 (poorly designed repairs) 所致的眼瞼外翻 (ectropion) 風險；它們僅能在術後初期防止因水腫 (edema) 繼發的此種情況。關於眼瞼修補 (eyelid repairs) 的詳細討論，見 Chapter 38。
圖 18-28：只要將張力向量 (tension vectors) 納入考量，眼瞼 (eyelids) 附近的缺損可採線性方式縫合。
圖 18-29：放置第一針縫線，目標在於維持張力向量 (tension vectors) 與游離緣 (free margin) 平行。
圖 18-30：放置該縫線的後半部分。
圖 18-31：請注意縫線材料呈水平走向 (oriented horizontally)，使下眼瞼 (lower eyelid) 不致受到垂直方向的牽拉，以降低眼瞼外翻 (ectropion) 的風險。
圖 18-32：圖中顯示再放置一針埋藏縫線 (buried suture) 後的傷口。請注意傷口外翻 (wound eversion) 且無任何眼瞼外翻 (ectropion) 的跡象。
圖 18-33：在設計良好的修補中，可使用 Frost 縫線 (Frost suture) 以將術後水腫 (postoperative edema) 繼發的眼瞼外翻 (ectropion) 降至最低。