命名法 (NOMENCLATURE)
命名法 (NOMENCLATURE)
「橢圓形切除」(elliptical excision) 一詞歷來被用以指稱線性傷口縫合，不過多年來已有許多作者指出，大多數皮膚外科醫師用於縫合設計的基本形狀其實並非橢圓 (ellipse) (Fig. 18-1)。8–12 因此有人提出以「梭形切除」(fusiform excision) 作為替代用語，惟此用語尚未被普遍採用。
菱形 (rhombus)，或稱切線於圓 (tangent-to-circle) 的設計，是一種在幾何上有效率的線性傷口縫合方式。然而請注意，rhomboid 並非指「菱形狀」(rhombus-like)，而是指 Euclid 所定義的一種特定幾何形狀，即相鄰邊長不相等的平行四邊形 (parallelogram)。因此，從歐幾里得 (Euclidean) 的觀點而言，這些縫合不應被稱為 rhomboid。
大多數線性切除是以分層 (layered) 方式縫合，先修補真皮 (dermis) 並／或筋膜 (fascia)，再進行表皮 (epidermal) 的對合。外科醫師可能會提到中度縫合 (intermediate closure) 與複雜縫合 (complex closure)；這些術語與使用 CPT 編碼系列 (CPT code series) 進行縫合帳務申報有關。一般而言，需有大範圍的潛行分離 (undermining)、狗耳矯正 (dog-ear correction) 或其他表面上看似複雜的步驟，才能以複雜縫合 (complex closure) 申報帳務。
有些外科醫師會以「皮瓣」(flaps) 來指稱被潛行分離後推進至傷口中央以縫合線性切除的組織。雖然在技術上將潛行分離後的組織段稱為皮瓣 (skin flaps) 是恰當的，但就帳務申報而言，無論潛行分離的程度多大，都無法將線性切除與修補轉變為雙側推進皮瓣 (bilateral advancement flap)，因為後者需要真正的鄰近組織轉移 (adjacent tissue transfer)（關於皮瓣動力學 (flap dynamics) 與推進皮瓣 (advancement flaps) 的詳細討論，請分別參見第 20 章與第 21 章；關於帳務的討論，請參見第 10 章）。
圖 18-1：以理論上 3.5:1 的長寬比 (length-to-width ratio)，將菱形（切線於圓）縫合 (rhombus, tangent to circle, closure) 內接於梭形 (fusiform) 設計之中。