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惡性小痣 (Lentigo maligna)

惡性小痣 (lentigo maligna)

冷凍治療 (cryotherapy) 亦曾被描述用於治療惡性小痣 (lentigo maligna)。雖然手術切除 (excision) 顯然是較佳選擇,但病灶的大小、位置及共病 (comorbidities) 有時會使切除手術 (excisional surgery) 窒礙難行。至少有三項小型病例系列 (case series) 描述了惡性小痣的冷凍手術 (cryosurgical) 治療。其中一項系列納入 30 名病人,病灶大小介於 1.3 to 4.5 cm,於 1977 至 1992 年間接受治療,報告有兩例復發 (6.6%)。29 此研究採用雙重冷凍-解凍循環 (double freeze–thaw cycle),並以 1-cm 的側向擴散範圍 (lateral spread) 進行。一項 20 名病人的研究報告 2 例復發 (10%)30,而另一項 20 名病人的研究則報告 3 例復發 (15%)。31 由於重建技術 (reconstructive techniques) 的進步以及對取樣誤差 (sampling error) 的疑慮,當代皮膚科醫師以冷凍治療處理惡性小痣的頻率可能較低。在缺乏組織學評估 (histological evaluation) 機會的情況下,無法辨識出惡性小痣黑色素瘤 (lentigo maligna melanoma) 的顯微病灶 (microscopic foci)(此情形可能發生於相當比例的病例中),預後結果 (prognostic outcome) 因此也無法據以預測。