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縫線材料 (Suture materials)

雖然針 (needle) 對手術過程的容易度與效率有重大影響,但縫線材料 (suture material) 的選擇同樣有可能顯著影響傷口閉合。任何縫線,包括可吸收縫線 (absorbable sutures),皆可用於穿表皮縫合 (transepidermal suture placement),這使得單一縫線包可同時用於埋藏縫線 (buried sutures) 與表皮縫線。

縫線的許多特性常被討論,包括操作性 (handling)、記憶性 (memory)、柔韌性 (pliability)、結的牢固度 (knot security)、組織反應性 (tissue reactivity) 等。雖然不同縫線材料的操作特性之間存在細微差異,但大多數現代選項都落在實用的範疇之內——舉例而言,雖然 silk 的操作性明顯優於 nylon,但即使是 nylon 操作起來也很好。同樣地,某些材料(例如 catgut)可能反應性很高,不過較常使用的配方(例如 chromic gut 與 fast-absorbing gut)所引起的發炎並不足以在大多數情況下造成明顯的臨床差異。在大多數情況下,單股縫線 (monofilament sutures) 造成較少的組織拖曳 (tissue drag),因此適用於連續縫合技術 (running techniques);而編織縫線 (braided sutures) 提供絕佳的操作性與結的牢固度,因此適用於間斷式埋藏縫線 (interrupted buried sutures)。隨著材料的進步,如今結果之間的差異很可能更多取決於縫合技術,而非縫線材料的選擇 (Table 6-1)。

表 6-1:皮膚與軟組織重建中常用的縫線材料 (Frequently Used Suture Materials in Skin and Soft Tissue Reconstruction)。