簡介 (Introduction)
- 陰道回春 (vaginal rejuvenation) 的人氣在過去十年急遽上升，推動因素包括網際網路、修剪習慣 (grooming habits) 的顯著改變，以及手術技術的進步。
- 尋求陰道回春的女性年齡呈雙峰分布 (bimodal age distribution)，分別在第四個與第六個十年（30 多歲與 50 多歲）出現高峰。
入門要點
- 透徹理解外陰 (vulvar) 解剖是考慮女性生殖器回春的前提。
- 要求進行小陰唇縮減 (labia minora reduction) 時，應做完整的會陰評估 (perineal evaluation)。
- 站姿與截石位 (lithotomy) 的基線攝影 (baseline photography) 非常有幫助。
- 非侵入性治療（如汽化型與非汽化型分段雷射 ablative and nonablative fractional laser）人氣漸增。
專家要點
- 適當病人可結合陰唇成形術 (labiaplasty)、脂肪移植 (fat grafting) 與雷射換膚 (laser resurfacing) 以求最佳結果。
- 大陰唇 (labia majora) 治療須謹慎，其疤痕往往比小陰唇縮減的疤痕明顯許多。
- 薄的小陰唇較不適合楔形切除 (wedge resection)。
- 陰蒂包皮 (clitoral hood) 較大的病人，以延伸楔形技術 (extended wedge technique) 較佳，而非邊緣修剪 (edge trim)。
別忘了
- 萎縮的大陰唇 (atrophic labia majora) 可能大幅造成小陰唇看起來冗餘的外觀。
- 雖仍具爭議，在無併發症情況下陰唇成形術的淨效果是感覺改善。
陷阱與注意
- 楔形缺損閉合不足常見的併發症為「窗洞 (window)」，即切口中段部分裂開 (mid incisional partial dehiscence)。
- 此缺損修補困難，因易誘使再次切除楔形組織，而這常導致續發性裂開 (secondary dehiscence)。
病人衛教要點
- 控制病人期望至關重要。
- 以鏡子在站姿與截石位檢視病人解剖，確認其期望符合實際。
- 復原過程常很漫長，病人須了解需要長時間的骨盆休息 (pelvic rest)。