引言 (Introduction)
第 81 章 女性生殖器回春的各種方法 (Approaches to Female Genital Rejuvenation)
Christine A. Hamori
摘要 (Summary)
陰道回春 (vaginal rejuvenation) 的盛行度在過去十年間急遽上升。
數種趨勢促成了這股興趣的激增,包括網際網路 (Internet)、修剪習慣 (grooming habits) 的顯著改變,以及手術技術的進步。
尋求陰道回春的女性呈現雙峰式年齡分布 (bimodal age distribution),分別在第四個與第六個十年(即三十多歲與五十多歲)出現高峰。
初學者提示 (Beginner Tips)
對外陰解剖 (vulvar anatomy) 有透徹而全面的理解,是考慮女性生殖器回春的先決條件。
當病人要求縮小小陰唇 (labia minora reduction) 時,應進行完整的會陰部 (perineal) 評估。
基線攝影 (baseline photography),包含站姿與截石位 (lithotomy) 兩種姿勢,非常有幫助。
非侵入性治療 (noninvasive treatments),例如汽化型 (ablative) 與非汽化型 (nonablative) 分段式雷射治療 (fractional laser treatments),盛行度正逐漸上升。
專家提示 (Expert Tips)
在適當的病人身上,陰唇成形術 (labiaplasty) 可與脂肪移植 (fat grafting) 及雷射換膚 (laser resurfacing) 合併施行,以達到最佳的治療結果。
大陰唇 (labia majora) 的治療應謹慎為之,因為其疤痕往往比縮小小陰唇 (labia minora reduction) 所造成者明顯更為可見。
較薄的小陰唇 (thin labia minora) 較不適合採用楔形切除 (wedge resection)。
對於陰蒂包皮 (clitoral hood) 較大的病人,使用延伸楔形技術 (extended wedge technique) 治療,比邊緣修剪 (edge trim) 更為理想。
別忘了!(Don’t Forget!)
萎縮性大陰唇 (atrophic labia majora) 可能對小陰唇看似多餘 (redundancy) 的外觀有顯著的影響。
雖然仍有爭議,但在無併發症的情況下,陰唇成形術 (labiaplasty) 的整體效果為感覺 (sensation) 的改善。
陷阱與注意事項 (Pitfalls and Cautions)
楔形缺損 (wedge defect) 縫合不足的常見併發症為形成一個窗口 (window),即切口中段的部分裂開 (mid incisional partial dehiscence)。
該缺損的修補十分困難,因為會有再度切除楔形 (re-excise the wedge) 的誘惑,而這通常會導致繼發性裂開 (secondary dehiscence)。
病人衛教重點 (Patient Education Points)
掌控病人的期望至關重要。
在站姿與截石位 (lithotomy) 下,以鏡子和病人一同檢視其解剖構造,以確保其期望切合實際。
恢復期往往相當漫長,病人應理解他們將需要一段長時間的骨盆休息 (pelvic rest)。
第 81 章 女性生殖器回春的各種方法 (Approaches to Female)