合併治療 (Combination procedures)
- 手術合併能量裝置:手術為基礎的方法雖有效,但結合能量裝置可使成效最大化。抽脂後可於頸部施行高強度超音波、RF 針或熱敏電阻調控射頻技術,以助皮膚進一步收縮。
- 肉毒桿菌與去氧膽酸鈉合併:近期描述合併肉毒桿菌素注射(同時採 microbotox 手法與 Nefertiti lift)與去氧膽酸鈉 (sodium deoxycholate) 注射的協同效果。Bellatox 技術於單次治療後即帶來顯著美學改善,惟仍需進一步研究。
- 結語:頸部完整回春令人滿意,需動用皮膚外科醫師軍火庫中許多不同裝置與技術。頸部是重要的美容區域,過去常被美容皮膚外科醫師忽略;隨患者日益期待臉、頸、手等部位回春,加上微創方法的新可得性,相當比例的患者現已對此類手術感興趣。

圖 79-5:合併高強度聚焦超音波、onabotulinum toxin A 與去氧膽酸鈉之治療。(A) 一名 58 歲女性治療前。(B) 以高強度聚焦超音波治療下臉與頸部、並對闊頸肌注射 60 單位 onabotulinum toxin A 後三個月。(C) 前次治療後四個月,無額外介入。(D) 以去氧膽酸鈉行頦下塑形單次治療後三個月(4 mL);注意頦下區改善,而因 onabotulinum toxin 已失效,闊頸肌帶惡化。

圖 79-6:合併脈衝光與非剝離式分段雷射之治療。(A) 一名 49 歲女性治療前。(B) 單次脈衝光 (intense pulsed light) 與 1,927 nm 分段雷射治療後。