合併術式 (Combination procedures)
雖然以手術為基礎的術式確有成效，但藉由將這些方法與能量型裝置 (energy-based devices) 結合，可使結果達到最大化。在抽脂術 (liposuction) 之後，可於頸部施行高強度超音波 (high-intensity ultrasound)、射頻微針 (RF needling) 或熱敏電阻調控射頻 (thermistor-regulated radiofrequency) 技術，以協助皮膚進一步收縮。
近期，已有文獻描述合併使用 botulinum toxin 注射（同時採用 microbotox 手法與奈芙蒂蒂提升術 Nefertiti lift）與 sodium deoxycholate 注射的協同效應 (synergistic effect)。9,13,46–48 Bellatox 技術在單次治療後即帶來顯著的美學改善，惟仍需進一步的研究。歸根結柢，頸部的完整回春令人欣慰，且需要皮膚外科醫師其多種不同裝置與技術的整體裝備 (armamentarium) (Figs. 79-5 and 79-6)。
結論 (CONCLUSIONS)
頸部是一個關鍵的美容區域，歷來卻為美容皮膚外科醫師所忽視。隨著病人日益不僅期望臉部回春，亦期望頸部、雙手及其他部位的回春，頸部回春正逐漸成為病人關注的焦點。事實上，或許有部分原因與頸部回春微創方法的新近問世有關，如今有相當比例的病人對此類術式感到興趣。
圖 79-5：合併高強度聚焦超音波 (high intensity–focused ultrasound)、onabotulinum toxin A 與 sodium deoxycholate 的治療。(A) 一位 58 歲女性治療前。(B) 對下臉部與頸部施以高強度聚焦超音波，並對闊頸肌注射 60 units of onabotulinum toxin A，治療三個月後。(C) 距前次治療四個月，未追加任何介入。(D) 以 sodium deoxycholate 進行單次頦下塑形 (submental contouring)（4 mL）治療三個月後；注意頦下區的改善，以及因 onabotulinum toxin 藥效已消退而導致闊頸肌條索 (platysmal bands) 惡化。
圖 79-6：合併強脈衝光 (intense pulsed light) 與非剝離性分段雷射 (nonablative fractional laser) 的治療。(A) 一位 49 歲女性治療前。(B) 接受單次強脈衝光 (intense pulsed light) 與 1,927 nm 分段雷射 (fractional laser) 治療後。