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能量裝置 (Energy devices)

雷射換膚 (Laser resurfacing)

  • 因頸部缺乏毛皮脂腺單位 (pilosebaceous units)、疤痕風險增加,雷射換膚需謹慎進行。
  • 短脈衝二氧化碳雷射 (short-pulsed carbon dioxide laser):對頸部皮膚可能安全有效,可改善斑駁色素、質地、輕度皺紋與項鍊紋 (necklace line)。一篇回溯性研究於 308 名受試者顯示皺紋減少 39%,且無色素變化或疤痕。
  • 鉺雷射 (erbium laser):於較低深度設定下對頸部亦安全有效。
  • 非剝離與剝離式分段雷射換膚 (nonablative and ablative fractional laser resurfacing):非剝離式分段雷射恢復期短,但需多次治療才有效。分段二氧化碳雷射可用,但須採低能量設定、單次掃描;曾有分段二氧化碳雷射造成疤痕及色素脫失 (hypopigmentation) 風險增加之報告。

高強度聚焦超音波 (High intensity–focused ultrasound)

  • 對適當病人可中度有效地達成中度提升與緊緻,恢復期極短。
  • 穿透較深,重塑膠原並可能重塑 SMAS;改善下頷垂肉 (jowls) 與頸頦角 (cervicomental angle)。同時治療下臉部效果更佳(提供額外提升、緊緻與協調)。
  • 可能疼痛;一位作者 (HBG) 施行微小範圍阻斷麻醉,使用 1% lidocaine 與 1/100,000 epinephrine,等待 15 至 20 分鐘待消腫且液體吸收,以免影響療效。
  • 一般無恢復期,成效可能需 6 至 12 個月。多次治療亦可減少頸圍。

分段射頻針 (Fractional radiofrequency needling)

  • 射頻 (RF) 經小針分段傳入真皮產生熱能,可改善頸部輪廓;研究顯示能提升、緊緻、撫平並增加體積。
  • 一研究中,分段 RF 之效果相當於除皺術 (rhytidectomy) 的三分之一。
  • 部分 RF 微針裝置已改良針的角度與深度以更深穿透,產生脂肪減少並改善頸頦角(一項未發表研究)。此法有恢復期,頸部可能廣泛腫脹達 1 週;與超音波類似,最佳成效需 6 至 12 個月。
  • 另一種以 RF 為基礎、熱敏電阻調控 (thermistor-regulated) 的技術,已證實能顯著增加頸部緊緻且恢復期極短。

圖 79-2:Profound RF。(A) 治療前。(B) 使用 SubQ 探頭施行頦下 Profound 治療三個月後。