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痤瘡 — 第二部分 (Acne — Part 2)

• 相較對照組，治療可顯著改善粗糙膚質 (rough skin texture)、光化性角化症 (actinic keratoses) 數目與細紋 (fine wrinkling)（所有參數 P < 0.0001）；但粗大皺紋 (coarse wrinkling) 不受影響。臨床改善與切片變化相符：角質層 (stratum corneum) 更緻密、表皮 (epidermis) 增厚且顆粒層 (stratum granulosum) 更明顯。

淺層換膚 (Superficial Peels) 用於輕度光老化

• 30% salicylic acid peel：50 名輕至中度光老化病人案例系列中，多數於膚質、輕度色素沉著與細紋有主觀改善。
• 35% TCA peel（單次）vs 30% glycolic acid（連續五次）半臉研究：3 個月時改善幅度小、外行評審難辨；但病人主觀偏好 35% TCA，影像分析軟體也測得 35% TCA 側細紋較少。顯示不願接受較深換膚者，可能需以淺層換膚劑連續多次治療以達相近效果。

深層酚類換膚 (Phenol-based Peels) 用於嚴重光老化

• 嚴重光老化且較少色素傾向者偏好深層酚類換膚，因可滲透至真皮。欲「緊緻」皺紋，換膚須穿透至網狀真皮 (reticular dermis) 以促使膠原再生 (collagen regeneration)。
• 各種酚類配方中，原始 Baker–Gordon solution 滲透最深。1974 年追蹤顯示治療後組織學變化（真皮膠原與彈性組織增加）可維持達治療後 13 年，作者結論深層換膚誘發之結構與臨床變化為永久性。
• 近期以 88% phenol 沿細紋每隔 3 mm 局部點狀施用（類似 CROSS 技術）：因施用範圍受限，無恢復期 (downtime)、病人不需鎮靜，皺紋改善對應真皮增厚，效果類似全臉換膚但無相關恢復時間與風險。

酚類換膚作為眼瞼成形術 (Blepharoplasty) 的輔助/替代

• 眼瞼成形術後以改良酚類配方治療：多數病人皺紋與色素改善，雖部分皺紋復發，整體為永久性改善。
• 作為較低侵襲替代：8 名 Fitzpatrick skin types I to III、輕至中度上眼瞼下垂病人，上眼瞼多餘皮膚局部施 Baker–Gordon phenol peel，眼周其餘皮膚施 88% phenol；治療後不密封，癒合約 6 to 8 days。無不良反應，治療後眼瞼間隙顯著增加。