水楊酸溶液 (Salicylic Acid Solution)
原理
- salicylic acid 是化學換膚最常用的 β-hydroxy acid；其親脂 (lipophilic) 特性使其能穿透皮脂腺與毛囊。
- 具角質溶解 (keratolytic) 與粉刺溶解 (comedolytic) 作用，移除細胞間脂質與橋粒 (desmosomes)，降低角質細胞 (corneocytes) 與角質形成細胞 (keratinocytes) 間的凝聚力。
- 屬淺層換膚，即使 Fitzpatrick skin types IV to VI 病人亦耐受良好。
配方與操作
- 配方眾多，最常見為 ethanol 基劑中的 20% to 30% salicylic acid solution。
- 先以 acetone 去除皮膚油脂；塗 2–3 層，停留 3 to 5 minutes，順序由前額→雙頰→鼻→皮膚唇部→下巴。
- 無需中和 (neutralization)。當 ethanol 揮發、salicylic acid 析出形成淡霜 (light frost) 即代表換膚完成；可補塗至淡霜均勻分布以求均一。
- 之後病人可用溫和無刺激洗面乳沖洗清潔。
反應與注意事項
- 初期有輕微刺痛感，約持續 3 minutes，可用涼風扇緩解；因換膚劑有麻醉特性故不適短暫。
- 副作用一般輕微且短暫，最常見為乾燥；曾報告發炎後色素過低／過度沉著（尤其發炎皮膚處），但屬短暫，即使 Fitzpatrick skin type IV 以上亦然。
- 屬 pregnancy category C，懷孕或哺乳者不宜使用。
- ethanol 基劑易燃，須避免與雷射或磨皮 (dermabrasion) 併用。