分段式雷射 (Fractional lasers)
- 分段式光熱分解 (fractional photothermolysis, FP) 透過對皮膚造成熱傷害，產生一陣列的顯微治療區 (microscopic treatment zones)，並保留每個顯微熱傷口周圍的組織。
- 相較於選擇性光熱分解 (selective photothermolysis)，FP 在延伸至真皮 (dermis) 的顯微柱狀區造成組織損傷；未受傷組織與顯微治療區緊鄰，使角質細胞 (keratinocytes) 遷移路徑較短，癒合較快。
- FP 保留角質層 (stratum corneum)，作為傷口周圍的天然屏障。
- 適應症廣泛：痘疤 (acne scars)、臉部色素不均 (facial dyschromia)、黑色素沉著斑 (melasma)、環狀肉芽腫 (granuloma annulare)。
分段式雷射分類
- 非剝離式分段雷射 (nonablative fractional lasers)：使用聚焦中紅外線 (midinfrared) 雷射微光束產生顯微熱治療區；通常需多次治療才能見效；無恢復期 (no downtime)。
- 剝離式分段雷射 (ablative fractional lasers)：使用二氧化碳 (carbon dioxide) 或鉺 (erbium) 雷射，在柱狀排列的顯微熱治療區造成破壞。
- 分段雷射治療的不良反應：紅斑 (erythema)、水腫 (edema)、發炎後色素沉著 (PIH)。
結論
- 色素異常有多種治療途徑；藥物治療角色重要，但許多病人渴望起效更快、臨床病程較明顯的介入，因此換膚 (peels) 與雷射／光源治療在色素異常處置中扮演要角。
- 無論採何種介入，基礎醫療處置——包括嚴格防曬 (religious photoprotection)——絕對必要；若病人不遵從基本原則，即使最複雜的介入也會失敗。