🗂 總目錄 ｜ 📖 英文原文 ｜ 📝 完整翻譯 ｜ ⭐ 精華筆記（本篇）

脈衝光 (Intense pulsed light)

• 脈衝光 (intense pulsed light, IPL) 於 1976 年由 Muhlbauer 等人首次描述，用於治療微血管擴張 (telangiectasias)。
• 對多種色素異常 (dyspigmentation) 疾病有效，例如黑斑 (melasma)、尋常性痤瘡 (acne vulgaris)、酒糟 (rosacea)、日光性小痣 (solar lentigines) 與光化性角化症 (actinic keratosis)。
• 原理：透過濾光式閃光燈 (filtered flashlamp) 發出非同調 (noncoherent)、多色 (polychromatic) 光，設定波長範圍 500–1,300 nm 與脈衝時間 (pulse duration)。
• 第一代 IPL 發射紅外光，常致上皮損傷；第二代 IPL 濾除紅外光部分，降低副作用 (SE) 風險。
• 作用機轉：角質細胞 (keratinocytes) 與黑色素細胞 (melanocytes) 中的黑色素 (melanin) 吸收光能，於表皮損傷處形成微結痂 (microcrusts)，隨後結痂脫落使色素改善。
• 一項中國病人黑斑研究顯示，77.5% 參與者獲得 51% to 100% 改善，平均黑斑面積與嚴重度指數 (MASI) 由 15.2 降至 4.5。

Q 開關銣摻雜釔鋁石榴石雷射 (QS Nd:YAG laser)

• QS Nd:YAG 雷射用於治療色素異常，因其造成疤痕的潛在風險低。
• 優點之一為穿透深（可達 1 cm），以鎖定存在於黑色素細胞、角質細胞與吞噬細胞中的黑色素小體 (melanosomes)。
• 作用機轉：誘發黑色素小體的選擇性光熱分解 (selective photothermolysis)，於黑色素小體與周圍結構間製造大溫度梯度而使其碎裂；雷射產生的高壓聲波亦導致黑色素細胞死亡。
• 一研究追蹤 50 名病人，每週接受 QS Nd:YAG 雷射治療黑斑共九週 (9-week period)，平均黑色素指數下降 35.8%；惟三個月時復發率達 64%。
• 重複 QS Nd:YAG 雷射治療的顯著副作用：色素脫失 (hypopigmentation)、反彈性色素過度沉著 (rebound hyperpigmentation) 與黑斑復發。