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填充劑：頰頦區 (Fillers)

• 頰頦皺褶 (melomental crease) 的直接矯正可採數種方式：
  • 由頰頦皺褶下段稍內側起始，可縮短皺褶長度、減少該區容積流失外觀並改善下頜輪廓。
  • 往上方移動有助於從下內側臉頰過渡到頰頦區時形成平滑銜接。
  • 嘴角下垂者，可於口角 (oral commissures) 內下方注射填充劑，並在降口角肌 (DAO) 注射 BTX-A。
• 治療時宜考量頦皺褶 (mental crease) 長度：目標是使其不超過唇長的一半；藉由治療頰頦區凹陷可達成此目標。
• 如同鼻唇溝，頰頦區亦可採三個注射平面：
  • 骨膜上 (supraperiosteal)：沿下頜以塔狀堆疊 (towering) 置放，可撫平深層頰頦摺。
  • 皮下 (subcutaneous)：以扇形 (fanning)、線狀 (threading) 或微量分注 (microaliquot) 處理頰頦摺及鄰近頰前 (prejowl) 的容積流失。
  • 真皮下 (subdermal)：以微量分注、扇形、線狀或交叉劃線 (cross-hatching) 處理較淺層皺紋。
• 填充劑選擇與鼻唇溝相似。
• 鈍頭套管 (blunt cannulas，1½ or 2 in, 27 or 25 gauge)：進針點沿下頜、位於頰前區；此入路可治療整個頰頦區，必要時亦可達頰頦摺外側；最適合以扇形與線狀技術於皮下及真皮下平面置放，分別矯正容積流失與淺層皺紋。
• 一項 20 名病人的開放標籤研究評估鼻唇、木偶紋、口角及上下口周皺紋的矯正，比較小凝膠顆粒 HA (Restylane) 與大凝膠顆粒 HA (Restylane Lyft)，兩者對口周皺紋及摺皺矯正皆安全有效。不良事件依發生頻率遞減為瘀青、壓痛、腫脹、發紅、頭痛、不適；瘀青在鼻唇嵴與木偶紋區較常見；不良事件平均於 4 days 內消退。

肉毒桿菌毒素 (Botulinum toxin)

• BTX-A 全球共識文件建議：每側對降口角肌 (DAO) 給予等效共 2 to 4 units 肌肉注射 onabotulinumtoxin A，分一或兩個注射點，以減弱 DAO 對口角的向下牽拉。
• 該共識群體中 68% 偏好 BTX-A 與填充劑同次治療。
• 一項 20 名病人的半臉 (split-face) 臨床試驗顯示，治療 DAO 時 10 units abobotulinumtoxin A 與 4 units onabotulinumtoxin A 之間無差異。