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適應症（唇部與口周）(Indications)
- 老化造成口周進行性鬆垂、嘴唇消瘦 (lip deflation)、男性下頷前旋、女性下頷後下旋、嘴角下垂，以及上頷後縮 (maxillary retrusion) 致上唇後段與鼻唇溝位置改變。
- 老化亦造成人中 (philtrum) 拉長變平、唇高下降，及兩側口角間距 (intercommissural distance) 增加。
- 口周為高度動態區，最佳治療為玻尿酸 (HA) 合併 BTX-A：藉由減弱肌肉收縮以降低玻尿酸降解。
- 一項 90 名女性的臨床試驗顯示，BTX-A 與 24-mg/mL cohesive HA 單用或合併皆有效且安全；合併治療在下臉回春上優於任一單用。
唇部美學比例
- 矯正唇與口周時須謹記正常比例與解剖：人中柱 (philtral columns) 位於丘比特弓 (Cupid’s bow) 峰的內側；丘比特弓位於下唇兩結節 (tubercles) 的中央。
- 理想唇長：紅唇體 (red vermillion body) 顯露介於由內側虹膜緣（臉下部較寬者則為內側瞳孔）向下畫的兩條垂直線之間。
- 上下唇紅唇體顯露的理想比例：白種人為 1:1.618（Phi 黃金比例），其他人種接近 1:1。
- 紅唇高度應內側較突出，向外側第三段漸縮且突度最小。
- 理想年輕女性下唇應較豐滿，但側面看上唇應較突出 1 至 2 mm。
- 下唇內側第三段下方陰影為正常（兩結節致輕度唇外翻）；老化致口周容積流失時陰影會延伸超過下唇內側第三段。
- 紅唇與皮膚唇增容可改善骨與軟組織流失；矯正應聚焦於恢復結節、丘比特弓峰與人中嵴 (philtral crests) 的自然曲線。抽菸紋 (smoker’s lines) 可用 BTX 保守治療。
填充劑 (Fillers)
- 建議使用柔軟、可塑的填充劑以維持自然輪廓與動作。
- 雙盲臨床試驗已證實 Juvéderm Ultra XC、small-gel particle HA (Restylane) 與 24-mg/mL cohesive HA 的安全性與有效性。
- 一項 280 名受試者的臨床試驗中，Juvederm Volbella 於 3 個月時不劣於 Restylane-L。
- 注射宜緩慢，可用鈍頭套管（blunt cannulas，1½ 吋、27 或 25 gauge）或針注射（30 gauge 或更細）。一項臨床研究顯示鈍頭套管相較於針，瘀青、瘀斑、疼痛較少且恢復較快。
- 皮膚唇與紅唇處理方式不同：
- 皮膚唇增容：填充劑置於皮下層、口輪匝肌 (orbicularis oris) 上方（穿引 threading／交叉網格／扇形）。
- 矯正人中嵴與描繪口周細紋：置於皮下深層 (subdermal layer)（穿引或微量分劑）。
- 紅唇黏膜唇：置於黏膜下層 (submucosal layer)（微量分劑）。
- 此分層有助避免血管內注射至上唇動脈 (superior labial artery)。
- 皮膚唇針注射技術：穿引、扇形、交叉網格。順行穿引 (anterograde threading) 理論上可減少併發症。鈍頭套管可由口角外側約 2 cm 進針點以扇形或穿引置入填充劑。
- 全球共識：口周細紋用淺層 Vycross、Hylacross 或 Hylacross HA 稀釋－重組；唇部用淺層 Vycross 或 Hylacross 黏膜下植入。唇／口周、下頷線與頸部的合併治療，同次與序列治療皆為可行選項。
肉毒桿菌毒素 (Botulinum Toxin)
- 全球美學共識建議：每側施打皮內 onabotulinumtoxin A 共計 1 至 5 單位（1 to 5 units），分布於兩到五個注射點，上下唇分配，每注射點 0.5 至 1 單位（0.5 to 1 unit）。