前言 (Introduction)
- 總述：硬化治療 (sclerotherapy) 是治療靜脈曲張 (varicose veins) 高度有效的技術。
- 硬化劑 (sclerosants) 可依對血管產生滲透性 (osmotic) 或清潔劑型 (detergent) 作用而區分。
- 液態與泡沫硬化治療皆可使用，視血管管徑而定。
初學者要點 (Beginner Tips)
- 常見硬化劑包括 sodium tetradecyl sulfate (STS)、polidocanol 與 hypertonic saline。
- 較大管徑血管可受益於泡沫硬化治療 (foam sclerotherapy)，泡沫可於使用前即時製備。
專家要點 (Expert Tips)
- 血管應由深至淺依序治療。
- 硬化治療後以 Nd:YAG 雷射治療可能有所助益，並大幅提升反應程度。
勿忘 (Don’t Forget!)
- 術後維持或增加活動量至為重要。
- 術後常見淺層血栓性靜脈炎 (superficial thrombophlebitis)，亦可能出現局部蕁麻疹反應 (urticarial reactions)。
陷阱與警示 (Pitfalls and Cautions)
- 泡沫硬化治療後常見微栓子 (microemboli)；視力改變雖罕見但仍有可能。
- 深層靜脈血栓 (DVT) 為治療後的重大風險，應警示病人。
病人衛教重點 (Patient Education Points)
- 應與所有病人充分討論 DVT 與視力改變的風險（雖不常見）。
- 壓力襪 (compression stockings) 於術後極有助益，應避免使用彈性繃帶 (ace wraps)。
收費要點 (Billing Pearls)
- 在美國，保險一般不給付硬化治療，即使是為症狀性病人施行亦然；有意願的症狀性病人可自行聯絡保險公司評估給付範圍。