引言 (Introduction)
第 72 章 硬化治療與靜脈曲張的處置 (Sclerotherapy and Management of Varicose Veins)
Neil Sadick
摘要 (Summary)
硬化治療 (sclerotherapy) 是治療靜脈曲張 (varicose veins) 高度有效的技術。
硬化劑 (sclerosants) 可依其對血管產生滲透性 (osmotic) 或清潔劑型 (detergent) 作用而加以區分。
液態與泡沫硬化治療皆可使用，視血管管徑而定。
入門要訣 (Beginner Tips)
常見的硬化劑包括 sodium tetradecyl sulfate (STS)、polidocanol 與 hypertonic saline。
管徑較大的血管可能受益於泡沫硬化治療 (foam sclerotherapy)，泡沫可於使用前立即製備。
專家要訣 (Expert Tips)
血管應由深至淺依序治療。
硬化治療後再以 Nd:YAG laser 治療可能有所助益，並可顯著提升療效反應的程度。
別忘了！(Don’t Forget!)
在術後期間維持或增加活動量至關重要。
術後常見淺層血栓性靜脈炎 (superficial thrombophlebitis)，亦可能出現局部蕁麻疹樣反應 (localized urticarial reactions)。
陷阱與注意事項 (Pitfalls and Cautions)
泡沫硬化治療後常見微栓子 (microemboli)，視力改變雖罕見但仍有可能發生。
深部靜脈血栓 (DVT) 是治療後的重大風險，應提醒病人注意此風險。
病人衛教重點 (Patient Education Points)
DVT 與視力改變的風險雖不常見，仍應與所有病人充分討論。
壓力襪 (compression stockings) 在術後期間非常有幫助，並應避免使用彈性繃帶 (ace wraps)。
帳務要點 (Billing Pearls)
在美國，保險通常不給付硬化治療，即使是為有症狀的病人施行亦然。有意願且具症狀性疾病的病人，可能會希望聯絡其保險公司以評估給付範圍。
第 72 章 硬化治療與 (Sclerotherapy and)