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術後照護 (Postprocedure Care)

一般照護

• 雷射治療後應使用非致粉刺性 (noncomedogenic) 保濕劑，以降低痤瘡樣疹 (acneiform eruptions) 與粟粒腫 (milia) 風險。
• 預期會嚴重痤瘡爆發者，可給予口服 tetracycline。
• 若以非 AFL 治療，紅斑可能持續達 4 days；若為汽化性雷射，紅斑可能持續 4 weeks。
• 發炎後色素沉著 (postinflammatory hyperpigmentation) 最常見於 Fitzpatrick skin types III to VI。
• 對 skin types III to VI 病人使用非分段汽化雷射，風險通常大於效益。

防曬與抗病毒

• 治療前後 2 weeks 應儘量減少日曬，並嚴格使用防曬。
• 非 AFL 治療者單純皰疹病毒 (HSV) 再活化發生率達 2%；非分段汽化雷射治療者發生率可高達 7%。
• 為降低 HSV 發作風險，可於術當日或前一日開始給予口服抗病毒藥 5 to 7 days。

其他注意事項

• 分段雷射治療者偶於治療後 3 days 出現延遲性紫斑 (delayed purpura)；故不建議使用 aspirin 等抗凝血劑及其他非類固醇抗發炎藥。
• 分段雷射偶有回憶現象 (recall phenomena)：先前治療區於熱水淋浴或日曬後出現短暫、良性的紅斑斑塊。
• RF 裝置治療者可能出現紅斑與痂皮，並有疼痛，達 88% 病人會經歷。
• 單極 RF 的一項副作用為加熱導致脂肪組織流失，可能造成輪廓不規則。

結論

• 過去三十年能量型換膚裝置有顯著進展，共有五大類：汽化性分段、汽化性非分段、非汽化性分段、非汽化性非分段，以及 RF 裝置。
• 複合裝置已有研究，於臉部皮膚換膚顯示療效。
• 裝置選擇取決於病人膚質、對術後停工期的接受度與期望結果。技術持續發展，著重最大化美容療效，同時將術後疼痛、色素異常、脫屑與紅斑降至最低。