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前言 (Introduction)

  • 脂肪移植 (fat grafting) 是繁複、講究細節的手術,需要規劃、器械與透過專業訓練和經驗累積的技術。
  • 脂肪移植 (fat transfer) 即將自體脂肪 (autologous fat) 由身體一處移植至另一處,可創造全新的形狀或補回流失的容積。
  • 對任何施行抽脂 (liposuction)、體雕或塑形的皮膚外科醫師而言,脂肪移植都是實用技術;除作為臉部美學的天然填充物外,亦可填補抽脂造成的缺損、矯正天然不對稱與凹陷,以及修補手術後凹陷與疤痕。
  • 對施行臉部回春 (facial rejuvenation) 的醫師,脂肪移植是矯正老化過程中臉部凹陷與容積流失的重要工具;相較於暫時性填充物 (temporary fillers),移植的脂肪可創造年輕、持久的天然形狀,並透過移植脂肪中所含幹細胞 (stem cells) 的作用協助臉部回春。

操作要點與提醒

  • 供區選擇:盡可能事先選定供區,理想為體重減輕時變化最小的身體部位。
  • 新手要訣:避免將脂肪注射至前額 (forehead);新鮮脂肪最佳,避免使用冷藏或冷凍脂肪;避免使用針頭 (needles) 注射脂肪;每次只注射細條狀脂肪。
  • 專家要訣:若注射時移植套管 (cannula) 進入口腔 (oral cavity),應退出且不可再用該套管移植脂肪;藉由注射小量並於注射後塑形以避免臉部出現結塊;在身體部位移植脂肪時應大幅過度矯正 (overcorrection),在臉部僅輕微過度矯正並留意對稱。
  • 與填充物差異:與可購得即用的臉部填充物不同,脂肪須在另一次手術中自病人另一供區採集;部分病人可能覺得填充物注射較方便。
  • 陷阱與警示:眼眶下 (infraorbital) 區域須小心、勿過度矯正;脂肪須特別處理,且注射不一定順暢,套管與注射器常阻塞,過程可能混亂。
  • 衛教重點:溝通至關重要,病人須理解脂肪移植的可能性與侷限;多數病人偏好某種程度的過度矯正,因即使在最佳情況下,約 25% (approximately 25%) 的移植容積仍會流失;病人要求臀部增大 (buttocks augmentation) 時,須明確掌握其期望的形狀。
  • 計費要訣:將脂肪移植與已排定的抽脂合併施行可能較具成本效益;病人可選擇冷凍多餘脂肪供日後移植以節省成本與增加便利性,但須權衡冷凍解凍後脂肪品質可能下降。