前言 (Introduction)
第 61 章 脂肪移植 (Fat Transfer)
Marie DiLauro
摘要 (SUMMARY)
脂肪移植 (fat grafting) 是一項繁複而精細的手術，需要規劃、器械，以及可透過專家培訓與經驗所獲得的專業能力。
脂肪移植 (fat transfer) 可以塑造出一個全新的形狀，或補回先前喪失的體積。
若情況允許，應預先選定供區 (donor sites)，理想上選擇隨體重減輕變化最小的身體部位。
初學者要訣 (Beginner Tips)
避免將脂肪注射到前額 (forehead)。
新鮮的脂肪最佳。避免使用冷藏或冷凍過的脂肪。
避免使用針頭 (needles) 進行脂肪注射。
每次只注射細條狀的脂肪。
專家要訣 (Expert Tips)
若移植用套管 (cannula) 在注射過程中進入口腔 (oral cavity)，應退出該套管，且不要再使用該套管來移植脂肪。
藉由注射小體積並在注射後加以塑形，避免臉部出現結塊 (lumps)。
在身體部位填放脂肪時，應做出明顯的過度矯正 (overcorrections)。
在臉部則只做輕微的過度矯正，並注意對稱性 (symmetry)。
別忘了！(Don’t Forget!)
不同於可以購買且隨時可供注射的臉部填充劑 (facial fillers)，脂肪必須在另一場手術中，從病人身上另一個獨立的供區 (donor site) 採集而來。
某些病人可能會覺得填充劑注射對他們而言較為便利，並且可能不願意在接受注射前承受進行一場小型抽脂手術 (liposuction procedure) 的不便。
陷阱與警示 (Pitfalls and Cautions)
在眶下區 (infraorbital area) 應格外小心，且不要過度矯正。
脂肪不僅必須經過特別的製備，而且並非總是平滑或容易注射。套管 (cannulas) 與注射器 (syringes) 經常會阻塞，且脂肪移植過程可能會弄得一團亂。
病人衛教重點 (Patient Education Points)
溝通至關重要，因為病人必須了解脂肪移植 (fat grafting) 的可能性與侷限性兩方面。
大多數病人偏好某種程度的過度矯正，因為即使在最佳情況下，移植的脂肪體積仍約有 25% 會喪失。
當病人要求臀部隆起 (buttocks augmentation) 時，務必確切了解病人想要的形狀為何。
帳務要點 (Billing Pearls)
對病人而言，將脂肪移植 (fat transfer) 與已排定的抽脂手術 (liposuction) 合併進行可能較具成本效益，因為所增加的費用可能會顯著少於在不同時間分別進行這兩項手術。
病人可能偏好將多餘的脂肪冷凍起來供日後移植使用，因為這可能帶來顯著的成本節省並提升便利性；但這必須與冷凍及解凍後脂肪品質可能下降的風險加以權衡。
第 61 章 脂肪移植 (Fat Transfer)
前言 (INTRODUCTION)
脂肪移植 (fat transfer)，即將自體脂肪 (autologous fat) 從身體某一部位移植到另一部位，對於任何施行抽脂 (liposuction)、體態雕塑 (body contouring) 或塑形 (sculpting) 的皮膚外科醫師而言，都是一項實用的技能。脂肪移植不僅是為臉部美學提供天然填充劑的有效方法，亦可用於填補抽脂過程中所產生的缺損、矯正自然發生的不對稱與凹陷，以及修補術後的凹陷與疤痕。
對於施行臉部回春 (facial rejuvenation) 的醫師而言，脂肪移植 (fat grafting) 是矯正老化過程中所出現臉部凹陷與體積流失的重要工具。不同於暫時性填充劑 (temporary fillers)，移植的脂肪能塑造出年輕、持久且自然的形狀，並透過移植脂肪中所含幹細胞 (stem cells) 的作用，同時促成臉部回春。