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聚甲基丙烯酸甲酯 (Polymethylmethacrylate)

• 成分：Bellafill（在美國原以 Artefill 上市）為 PMMA 微珠懸浮於 3.5% bovine collagen 與 0.3% lidocaine 中，並含無菌水、phosphate buffer 及 sodium chloride。
• 微球規格：30- to 50-µm，不可吸收且惰性，材質與壓克力玻璃（商品名 Plexiglass™、Lucite™、Perspex™）相同，亦用於骨科骨水泥及白內障手術人工水晶體植入物。
• 作用機轉：膠原作為流體載體，於 1 to 3 months 內降解，留下完整微珠，再被內生性膠原 (endogenous collagen) 包覆。
• 適應症：2006 年成為首個且唯一獲 FDA 核准的永久性填充劑，用於矯正鼻唇溝 (nasolabial folds)；2015 年再獲核准用於 21 歲以上中重度、可撐開的萎縮性痤瘡疤痕 (atrophic acne scars)。
• 必要安全步驟：施打前須對 bovine collagen 成分做皮膚過敏測試 (skin testing)。
• 相較前代產品 Arteplast® 與 Artecoll®，Bellafill/Artefill 發炎性不良反應較低，因 PMMA 顆粒更球形、平滑、大小一致；製造商已剔除 <20 µm 的小微球（易被吞噬而致肉芽腫）。
• 鼻唇溝樞紐試驗 5 年追蹤：多數病人滿意或非常滿意（分別為 95% 與 83%）；僅 2% 出現延遲性不良事件（輪廓不規則或肉芽腫），多數可治療。
• 痤瘡疤痕 phase 3 試驗：七十七% (Seventy-seven percent) 受試者在 6 個月時改善，對照組為 44%；療效維持至 1 年追蹤，且該研究未見延遲性肉芽腫。
• 注意事項：作者不建議將本品大量 off-label 用於填充塑形 (volumizing)，因會增加嚴重、復發性皮下發炎與硬結 (induration) 的發生率。