BTX 的免疫學 (The immunology of BTX)
- 抗 BTX 的中和抗體 (neutralizing antibodies) 可降低或消除治療的臨床療效。
- 抗體的產生與總抗原負荷 (total antigen load) 相關，總抗原負荷定義為神經毒素產品、複合蛋白 (complexing proteins) 與殘餘蛋白 (residual proteins) 的總量；總抗原負荷越高，產生抗體的風險越高。
- 例證：ONA 原始配方的總抗原負荷為 25 ng per 100 units，後來降至 5 ng per 100 units。使用原始配方（一九九八年前）治療的病人，產生中和抗體的可能性是使用新配方者的六 (six) 倍。
- 目前三種 FDA 核准的 A 型 BTX 配方中，INCO 的總抗原負荷最低，為 0.44 ng per 100 units。
- 然而，由於目前所有配方的總抗原負荷皆很小，此差異的臨床意義尚不明確。