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比較性試驗 (Comparative Trials)
- 近期已有隨機對照研究比較磨皮術(dermabrasion)與其他疤痕治療法(手動磨皮、電燒磨皮、化學換膚、雷射)的療效;部分學者亦主張對顏面疤痕採合併治療。
- 磨皮 vs. 手動磨皮:Gillard 等以半疤痕研究(split scar)隨機分派 21 名病人,一半用傳統 diamond fraise 磨皮、另一半用乾牆砂網(drywall sanding screen)手動磨皮;疤痕皆在臉部、多數(18/21)在鼻部。於第 1、2、3、4 週及第 3、6 個月評估再上皮化百分比、紅斑、粟粒疹(milia)、疤痕線可見度、輪廓、感染、疼痛分數、肥厚性疤痕。整體及各時間點兩法無差異。
- 電燒磨皮 vs. 手動磨皮:Kleinerman 等以半疤痕研究納入 33 名病人,比較單極電燒磨皮與中目乾牆水泥紙手動磨皮;治療後 3 個月以 Manchester Scar Scale 評估。兩法相較基線皆顯著改善,彼此間無顯著差異。
- 化學換膚 vs. 磨皮:El-domyati 等以 trichloroacetic acid peel(TCA 10%、20% 與 30%)治療 4 名病人之臉部、以磨皮治療 5 名病人;術後 3 個月切片行電子顯微鏡、H&E 與免疫組化染色。兩法皆使膠原沉積增加並使彈性組織正常化,但磨皮組變化更明顯。
- Giese 等以豬模型比較磨皮與 TCA 25%、TCA 50% 及 Phenol peels;6 個月時磨皮組與 TCA 組彈性組織量無顯著差異,但 phenol peel 組彈性組織量下降,作者認為這是較深層換膚非預期但潛在的風險。
- 雷射 vs. 磨皮:1998 年 Nehal 等以 4 名病人半疤痕研究比較未分段 CO2 雷射與磨皮;治療後 8 週兩側無顯著差異,CO2 雷射側具無血、術後結痂較少的優點,但兩側結果相同。
- Christophel 等以半疤痕研究比較分段 CO2 雷射與磨皮(6 名病人、12 處疤痕);3 個月時無長期差異,但 CO2 雷射組在治療後即刻期紅斑、出血與水腫較少。