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電燒磨皮術步驟 (Electrobrasion Step-by-Step)

• 術前準備：確認術前準備完成（如照相、同意書）；視需要給予術前抗焦慮藥；治療範圍有限、且部位通常不易發生疱疹或膿痂疹（impetigo）發作時，一般不需預防性投藥。
• 消毒：以選定的抗菌劑（如 chlorhexidine 或 betadine）清潔治療區；因有火災風險，應避免使用酒精（alcohol）。
• 麻醉：以局部麻醉劑提供必要麻醉。
• 磨皮操作：以電燒裝置（如 Hyfrecator 2000, ConMed Co., Centennial, CA）的針尖在低功率、設定為 10 之下磨除皮膚；以掃刷（sweeping）動作將治療區「上色」磨至乳頭層或網狀層真皮交界（papillary or reticular dermal junction），深度依疤痕特性而定。
• 羽化邊緣：治療區完全磨除後，將周邊羽化（feather）以形成更自然的過渡帶。
• 敷料：塗 Vaseline 軟膏並覆蓋水凝膠半閉合敷料（hydrogel semiocclusive dressing），防止結痂直到表皮完全再上皮化；敷料每 3 至 5 天更換一次。
• 止痛：視需要服用 acetaminophen 與 ibuprofen 止痛。
• 再上皮化：約需 7 至 10 天，之後可上妝；應嚴格防曬，並於術後 3 週開始使用 retinoic acid 與 hydroquinone。
• 臨床案例：Campbell 與 Eisen 以單極（monopolar）裝置行電燒磨皮，於 Mohs 手術後旁正中額瓣（paramedian forehead flap）與全層皮膚移植修補所致輪廓不規則的治療中報告療效（該研究未做組織學評估）；指出單極電燒磨皮的優點為成本較低、操作簡便、無血液飛濺。