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建議 (Recommendations)
- 醫師的建議應依據病人的生理、社會與經濟層面的顧慮。有時答案直接(如以一系列血管雷射 (vascular laser) 或脈衝光 (intense pulsed-light) 治療臉部微血管擴張 (telangiectasias)),但多數情況下,要非侵入性達成期望結果需結合多種療程來增容 (volumize)、放鬆 (relax)、換膚 (resurface)、緊緻 (tighten) 或拉提 (lift)。
- 若認為轉介手術 (referral for surgery) 適當,應了解病人是否考慮、若否則原因為何。要清楚說明非手術療程雖能提供極佳但仍非手術級的結果。
- 大眾普遍不了解:手術可能比達成同等結果所需的一系列非手術療程更便宜。
- 病人期望須由醫師以臨床與財務界線共同設定:例如病人預期只付一支填充劑 (filler)、但實際至少需六支 (six syringes) 才能達標,將不會滿意。
- 多數病人來諮詢前已在各類網站(個別醫師、專科、學會、產業、資訊、社群)研究過療程;這些網站雖具教育性,也提供不滿意病人的意見版。醫師除了說明自己的建議,也要負責破除常見迷思。
- 應準備說明:該療程對此特定病人預期可達成什麼、如何施行、須做幾次與間隔多久、預期不適程度、恢復期 (downtime) 與術後照護、以及相關風險。
- 若考慮多種療程,說明為何推薦某一項、或病人為何可能偏好某一項;並設計合理計畫,在病人的健康、時間、預算限制下,平衡病人的優先順序與專家判斷中最能顯著改善外觀的做法。
- 若被詢問,應準備告知每項療程你做過多少次——是日常拿手的常規項目、或是剛開始但已感到相當熟練的新項目,並說明原因。
- 最後要明確:每項療程皆有益處與風險,且無結果保證 (no guarantees of outcome)。
- 充分說明所需時間可能超過繁忙排程中醫師可用的時間:讓固定合作、了解你思路的助理在初步晤談時即開始諮詢,可提供理解的參考框架。
- 在診間時要全神貫注、面對病人、展現主動傾聽與記憶;醫師與工作人員應使用一致、外行人易懂的語言,傳達一致訊息。
- 可運用由醫師、專科學會與/或產業開發的紙本或數位視覺衛教資源。醫師提供具體建議後,可離開診間(但不顯得匆忙),讓工作人員與病人檢視細節。