🗂 總目錄 | 📖 英文原文 | 📝 完整翻譯 | ⭐ 精華筆記(本篇)
評估 (Evaluation)
- 成功的諮詢(把有興趣的消費者轉為病人)建立在醫師與病人的融洽關係 (rapport) 上。進入診間前,醫師與工作人員應將手機調為靜音以減少干擾;若預期會被電話打斷,應事先向病人說明並致歉。
- 即使診所只有一位醫師,進入診間時也應自我介紹。較舊的研究指出病人偏好被以姓 (last name) 稱呼,但隨著「醫師/病人」轉變為「健康照護提供者 (health care provider)/消費者 (consumer)」,此偏好可能已改變。穩妥標準是先以姓稱呼,直到病人另作表示;或可比照病人對醫師的稱呼方式(病人用名字,醫師亦可)。
- 諮詢時花時間坐下(而非站著)對醫病關係有正面影響。
- 建立良好關係最重要的單一因素是「傾聽」:放慢說話速度、使用開放式問題 (open-ended questions)、讓病人說。
- 若時間緊迫,使用回應式傾聽 (responsive listening) 的變體:把病人在初步晤談中向護理師或助理表達的內容覆述給病人,例如「我和護理師 Tina 檢視了您的談話,我的理解是您最在意的是下頦贅肉 (jowls)」。此舉把助理定位為團隊一員,並讓病人知道團隊已聽見其需求。
- 回顧病史後,遞給病人一面手鏡,請其指出主要顧慮 (major concerns)。此舉聚焦於「顧慮為何」,而非病人聽聞過的某一特定治療選項。
- 確立顧慮後進行醫師評估:多數非侵入性美容皮膚科治療最好讓病人坐直或站立檢查,以觀察重力 (gravity) 的影響。
- 從多個角度觀察病人,視需要輕柔地觸診 (palpate)、拉提、捏夾組織,並請病人做表情;依擬施行的特定治療納入額外檢查。
- 記錄相關陰性發現 (pertinent negatives),例如下頦或腹部脂肪減容諮詢時,分別記錄無甲狀腺腫大 (thyromegaly) 或無臍疝氣 (umbilical hernia)。