評估 (Evaluation)
評估 (Evaluation)
一次成功的諮詢——能將有興趣的消費者轉化為病人的諮詢——奠基於醫師與病人之間的融洽關係 (rapport)。在進入診察室之前，醫師與工作人員應將手機調為靜音，以將干擾降至最低。如果醫師知道自己將因一通預期的來電而被打斷，應事先向病人說明並致歉。即使診間只有一位醫師，醫師在進入時仍應向病人自我介紹。較早的研究指出，病人偏好以其姓氏 (last name) 來稱呼，但隨著「醫師 (doctor)」與「病人 (patient)」分別轉變為「健康照護提供者 (health care provider)」與「消費者 (consumer)」，這一情況或許已有所改變。12 一個安全的標準做法是以姓氏稱呼病人，直到對方表示不必如此為止。或者，可配合病人對醫師的稱呼方式——若病人使用名字 (first name)，醫師當然也可以這麼做。在諮詢過程中花時間坐下，而非站著，已被證實對醫病關係 (doctor-patient relationship) 有正面影響。13
與病人建立良好關係最重要的單一因素就是傾聽。儘管會有一種傾向，想透過連珠炮般 (rapid fire) 的提問來取得答案，但仍應放慢說話速度、使用開放式問句 (open-ended questions)，並讓病人說話。如果時間緊迫，可使用一種回應式傾聽 (responsive listening) 的變化做法——將病人在初步訪談中向護理師或助理所表達的內容複述回去，例如：「我和我的護理師 Tina 一起檢視了您的對話。我的理解是，您最在意的是您的下頷垂肉 (jowls)。」這既將醫師的助理們界定為團隊的一部分，也讓病人知道團隊已聽見了他們的顧慮。14 在回顧病史之後，遞給病人一面手持鏡，請他或她指出主要的顧慮所在。這能讓焦點維持在「顧慮是什麼」上，而非聚焦於病人可能聽說過的某一個特定治療選項。10,15
在回顧相關病史並確立病人的顧慮之後，便是進行醫師評估的時候。對於大多數非侵入性的美容皮膚科手術而言，最好讓病人坐直或站立接受檢查，以便觀察重力 (gravity) 所造成的效果。從多個角度觀察病人，並視需要輕柔地觸診、拉動與捏起組織，並請病人做出表情。針對所考慮的特定手術，納入適當的額外醫師檢查。記錄相關的陰性發現 (pertinent negatives)，例如在進行頦下 (submental) 或腹部 (abdominal) 減脂諮詢時，分別記錄無甲狀腺腫大 (thyromegaly) 或臍疝氣 (umbilical hernia)。