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結果與復發率 (Results and recurrence rate)
- 一篇近期統合分析 (meta-analysis) 分析廣泛局部切除後三種閉合方式:以四篇一期縫合、七篇皮瓣、八篇皮膚移植研究辨識復發率。
- 平均復發率:
- 一期縫合 (primary closure):15%(95% CI, 0–72%)
- 皮瓣 (skin flaps):8%(95% CI, 2.0–16.0%)
- 皮膚移植 (skin grafts):6%(95% CI, 0.0–24.0%)
- 一期縫合 (I2 = 96%) 與皮膚移植組 (I2 = 93%) 內存在高且具統計顯著性的異質性。
- 廣泛切除後的二期癒合 (secondary intention healing) 研究不足,無法下結論。
- 一般而言,併用輔助生物製劑治療 (adjuvant biologic therapy) 可在廣泛切除後達到較低的疾病進展率與較長的無病間隔。
併發症 (Complications)
- 曾針對下列閉合技術研究廣泛切除後的術後併發症率:一期縫合、皮瓣重建、STSG、二期癒合。
- 一組 106 名混合重建方法的病人中,整體併發症率為 17.8%;多數為輕微併發症:縫線裂開 (suture dehiscence) 5.4%、術後出血/血腫 5.0%、傷口感染 3.7%、攣縮 1.7%。
- Bieniek 等人於 57 名病人中研究所有重建方法的併發症發生率:疼痛 30%、傷口感染 11%、攣縮 7%、出血致血容量不足 (hypovolemia) 5%、肉芽組織過度增生 2%。
- 皮瓣與皮膚移植的(部分)損失研究不足;廣泛切除後二期癒合的併發症與復發率亦未廣泛研究。然而臨床經驗顯示其復發率低於文獻所述,且二期癒合併發症罕見。