結果與復發率 (Results and Recurrence Rate)
結果與復發率
近期一篇統合分析 (meta-analysis) 比較了廣泛局部切除 (wide local excision) 後三種傷口閉合方式。38 復發率分別來自四篇一期縫合 (primary closure) 研究、七篇皮瓣 (skin flap) 研究及八篇植皮 (skin graft) 研究。平均復發率如下：一期縫合為 15% (95% CI, 0–72%)；皮瓣為 8% (95% CI, 2.0–16.0%)；植皮為 6% (95% CI, 0.0–24.0%)。在一期縫合組 (I2 = 96%) 與植皮組 (I2 = 93%) 內部，存在高度且具統計顯著性的異質性 (heterogeneity)。廣泛切除後採二期癒合 (secondary intention healing) 的相關研究尚不足以得出結論。一般而言，廣泛切除後若併用輔助性生物製劑治療 (adjuvant biologic therapy)，可能達到較低的疾病進展率，並延長無病間期 (disease-free interval)。46
併發症
廣泛切除術後的併發症發生率，曾針對下列傷口閉合技術進行研究：一期縫合 (primary closure)、皮瓣重建 (flap reconstruction)、STSG，或二期癒合 (healing by secondary intention)。31,34,47 在一組 106 名採用混合重建方式的病人中，整體併發症發生率報告為 17.8%。34 大多數併發症屬輕微，
例如縫合裂開 (suture dehiscence)（5.4%）、術後出血／血腫 (postoperative bleeding/hematoma)（5.0%）、傷口感染 (wound infection)（3.7%）以及攣縮 (contracture)（1.7%）。34 此外，Bieniek 等人於 57 名病人中研究了所有重建方式的併發症發生率，描述如下：疼痛 (pain)（30%）、傷口感染 (wound infection)（11%）、攣縮 (contractures)（7%）、出血導致低血容量 (bleeding causing hypovolemia)（5%），以及肉芽組織過度增生 (excessive proliferation of granulation tissue)（2%）。31 皮瓣重建與植皮（部分）失敗的情形則研究甚少。廣泛切除後接續二期癒合的併發症與復發率亦尚未被廣泛研究。然而，臨床經驗顯示其復發率低於文獻所述，且二期癒合的併發症罕見。