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麻醉 (Anesthesia)

• 局部麻醉 (local anesthesia) 不足以執行真正的廣泛切除 (wide excision)，故需全身麻醉 (general anesthesia)。
• 全身麻醉時併用腫脹麻醉 (tumescent anesthesia) 可能帶來好處：腫脹麻醉液常含高度稀釋的 lidocaine、epinephrine 與 sodium bicarbonate，可減少術中出血與術後疼痛。
• 缺點：理論上當 epinephrine 作用消退後，術後出血機會較高。
• 配合全身麻醉時的腫脹液濃度：
  • lidocaine 濃度可低至 0.04% to 0.05%
  • epinephrine 濃度為 1:1–2 million
  • bicarbonate 以 10 to 20 mL 加入 1,000 mL 0.9% NaCl 中
• 因患部廣泛發炎使 lidocaine 全身吸收量預期較大，成人 lidocaine 最高總劑量為 500 mg。
• 腫脹液以旋轉幫浦 (rotation pump)、專用管路與長針頭於皮下注射，並於開始手術前讓其滲潤整個區域。