病灶內類固醇 (Intralesional Corticosteroids)
- 療效證據：一項納入 36 名 HS 病人的前瞻性病例系列 (prospective case series) 中，使用病灶內 triamcinolone acetonide 10 mg/mL，在第 7 天追蹤時，醫師評估的紅斑 (erythema)、水腫 (edema)、化膿 (suppuration) 及病灶大小皆顯著減少。
- 病人自述疼痛視覺類比量表 (visual analog scale, VAS) 分數於 1 天後顯著下降（VAS from 5.5 to 2.3）。
- 復發率 (recurrence rate) 結果尚未被報導。
- 切開引流 (incision and drainage)：效果快速但屬暫時性。一項納入六名 HS 病人的病例系列報告切開引流後復發率為 100%。因此當膿瘍在完全相同部位復發時，應採切除手術 (excisional surgery) 以求永久根除。
併發症 (Complications)
- 病灶內注射 triamcinolone 可能因膠原蛋白與脂肪萎縮 (collagen and fat atrophy) 而導致萎縮性疤痕 (atrophic scar) 形成與色素脫失 (hypopigmentation)。
- 軟組織類固醇注射的全身性影響 (systemic effects) 很少發生。
- 切開引流時若刺穿膿瘍後壁 (back wall)，可能導致術後出血。
圖 54-4：(A) 病灶內 triamcinolone 注射前，恥骨區 (pubic area) 的發炎性結節 (inflammatory nodule)。(B) triamcinolone 注射 7 天後的結果。