病灶內類固醇 (Intralesional corticosteroids)
病灶內類固醇 (Intralesional corticosteroids)
在一項納入 36 名 HS 病人的前瞻性病例系列 (prospective case series) 中，使用病灶內 triamcinolone acetonide 10 mg/mL 在第 7 天追蹤時，使醫師評估的紅斑 (erythema)、水腫 (edema)、化膿 (suppuration) 及病灶大小均顯著減少 (Fig. 54-4A and B)。15 此外，病人自述的疼痛視覺類比量表 (visual analog scale, VAS) 分數在 1 天後顯著下降（VAS 由 5.5 降至 2.3）。關於復發率 (recurrence rate) 的結果尚未有報告。
切開與引流 (Incision and drainage) 切開與引流的效果迅速，但本質上是暫時性的。16,17 一項納入 6 名 HS 病人的病例系列報告，切開與引流後的復發率為 100%。22 因此，當膿瘍 (abscess) 在完全相同的部位復發時，即有施行切除性手術 (excisional surgery) 以達永久根除的適應症。23
併發症 (Complications)
病灶內注射 triamcinolone 有可能因膠原蛋白 (collagen) 與脂肪萎縮 (fat atrophy) 而導致萎縮性疤痕 (atrophic scar) 形成與色素脫失 (hypopigmentation)。軟組織類固醇注射的全身性效應 (systemic effects) 鮮少發生。24 在切開與引流處置中，穿破膿瘍後壁 (back wall) 可能導致術後出血。20
圖 54-4：(A) 病灶內 triamcinolone 注射前位於恥骨區 (pubic area) 的發炎性結節 (inflammatory nodule)。(B) triamcinolone 注射 7 天後的結果。