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手術技術 (Procedural technique)

• 壓力性潰瘍 (pressure ulcer) 重建一般於手術室、全身麻醉 (general anesthesia) 下進行。
• 開始前先對潰瘍進行清創 (debrided) 與切除以去除壞死組織；通常以甲基藍染劑 (methylene blue dye) 標記潰瘍範圍，作為完成切除的視覺輔助。
• 妥善準備對任何皮瓣手術的成功至關重要。
• 標記：以標記筆從潰瘍最寬處兩側各畫一條線，於遠離缺損處交會於一點，形成 V 形；兩線間夾角約 30 degrees，以確保初級閉合 (primary closure) 容易進行。
• 切開：沿此兩線以手術刀並輔以有齒組織鑷切開，向下延伸至皮下脂肪 (subcutaneous fat)，形成由皮下脂肪與肌纖維組成的蒂 (pedicle)。
• 蒂部解剖至皮瓣可活動為止；蒂的橫斷面積應約等於其上覆皮膚的面積，以維持灌流 (perfusion)。
• 應形成一個三角形皮膚島 (triangular island)，長度為原發缺損直徑的二至三倍，寬度等於傷口最大的垂直直徑。
• 將皮瓣推進覆蓋原發缺損，於供區留下次級缺損；皮瓣縫合固定後，供區以線性方式 (linear fashion) 閉合。