操作技術 (Procedural technique)
壓瘡 (pressure ulcer) 重建通常在手術室 (operating room) 內於全身麻醉 (general anesthesia) 下進行。在開始之前，先對潰瘍進行清創 (debrided) 並切除以移除壞死組織 (necrotic tissue)。120 一般會使用甲基藍染劑 (methylene blue dye) 標記潰瘍的範圍，並作為完成切除的視覺輔助。121
適當的準備對任何皮瓣 (flap) 手術的成功至關重要。119 使用標記筆，應從潰瘍最寬處的兩側各畫一條線，並在遠離缺損 (defect) 處交會於單一點，形成 V 形。兩條線之間的夾角應約為 30 degrees，以確保原位縫合 (primary closure) 的便利性。應沿著這兩條線，使用手術刀 (scalpel) 並輔以帶齒的組織鉗 (tissue forceps with teeth) 進行切開。切口應向下延伸至皮下脂肪 (subcutaneous fat)，以形成一個由皮下脂肪與肌肉纖維 (muscle fibers) 構成的蒂 (pedicle)。107,111 應對蒂進行解剖分離，直到皮瓣變得可活動。119 蒂的橫斷面積 (cross-sectional area) 應約等於其上覆皮膚的橫斷面積，以維持灌流 (perfusion)。應形成一個三角形的皮膚島 (triangular island of skin)，其長度為原發缺損 (primary defect) 直徑的二至三倍，且寬度等於傷口最大的垂直直徑。112 接著將皮瓣推進覆蓋於原發缺損之上，在供區 (donor area) 留下一個次發缺損 (secondary defect)。然後將皮瓣縫合固定，並以線性方式關閉供區。