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PSIS（豬小腸黏膜下層基質）(PSIS)

• 定義：PSIS 是由豬小腸黏膜下層 (porcine small intestinal submucosa) 製成的三維去細胞基質 (acellular matrix)，屬皮膚替代物 (skin substitute)，作為支架 (scaffold) 促進細胞遷移、傷口床肉芽化 (granulation) 與血管再生 (revascularization)。
• 保存：可於室溫保存最長 2 年。
• 療效證據：一項隨機對照試驗比較 PSIS 加壓迫治療 (compression therapy) 與標準傷口照護（單用壓迫治療）治療慢性 VLU；12 週時 PSIS 組癒合比例較高（PSIS 組 55%，標準照護組 34%）。
• 適應症：用於部分及全層之急性與慢性傷口，包括 VLU、DFU、壓瘡 (pressure ulcers)、周邊血管性潰瘍、燒傷、創傷傷口、滲液傷口及手術傷口。
• 禁忌症：對豬源材料 (porcine material) 敏感者禁用；不適用於三度燒傷 (third-degree burns)。施用前須先處理過度腫脹、出血、感染與滲液。
• 操作步驟：
  • 先妥善準備傷口床，清創壞死碎屑與失活組織 (devitalized tissue)。
  • 測量傷口後，以無菌技術裁剪 PSIS，使其完全覆蓋傷口床並略超出傷口邊緣。
  • 滲液性傷口可用手術刀於 PSIS 上開窗 (fenestrate) 以利滲液排出。
  • 將 PSIS 置於傷口床直接接觸傷口並重疊邊緣，以膠帶、縫線或釘合固定，再以無菌生理食鹽水 (sterile saline) 再水化基質。
  • 為避免基質黏附次級敷料，先於 PSIS 上貼不沾黏初級敷料 (nonadherent primary dressing)，再加次級敷料；初級敷料每 7 天更換一次，次級敷料視需要更換。